子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后腹痛
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后腹痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、血管痙攣、組織缺血、炎癥反應(yīng)及個(gè)體差異等因素引起。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：
手術(shù)過程中導(dǎo)管對(duì)血管壁的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)術(shù)后腹痛。這種疼痛多為鈍痛或隱痛，集中在盆腔區(qū)域，通常隨著創(chuàng)面修復(fù)逐漸緩解。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免劇烈活動(dòng)加重不適。
2、血管痙攣：
栓塞材料注入后可能引發(fā)動(dòng)脈反射性收縮，造成暫時(shí)性組織供血不足。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰部放射痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需要血管擴(kuò)張藥物干預(yù)。
3、組織缺血：
靶血管被栓塞后，相應(yīng)區(qū)域組織會(huì)發(fā)生可控性缺血壞死。這種疼痛呈持續(xù)性悶痛，常于術(shù)后24-48小時(shí)達(dá)高峰。保持半臥位減輕盆腔壓力，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆。
4、炎癥反應(yīng)：
壞死組織釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激腹膜神經(jīng)末梢。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重的刺痛感，可能伴有低熱。非甾體抗炎藥可有效控制此類疼痛，需注意觀察體溫變化。
5、個(gè)體差異：
疼痛敏感度、栓塞范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在個(gè)體差異。對(duì)疼痛閾值較低者，可能出現(xiàn)超出預(yù)期的痛感。術(shù)前充分溝通預(yù)期疼痛程度，術(shù)后采用多模式鎮(zhèn)痛方案能改善體驗(yàn)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物避免腹脹加重腹痛。每日進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及久坐。使用腹帶支撐可減輕活動(dòng)時(shí)牽拉痛，記錄疼痛變化規(guī)律復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持會(huì)陰清潔預(yù)防逆行感染，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨陰道異常出血需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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