石膏拆除時間需根據(jù)骨折類型、愈合程度及個體差異綜合判斷，通常需4-8周，具體需通過X光復(fù)查確認(rèn)。

1、骨折類型：

穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常4-6周可拆，粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需6-8周以上。兒童骨折愈合快，可縮短1-2周。拆除前需拍攝X光片確認(rèn)骨痂形成情況，若愈合延遲需延長固定時間。

2、愈合進(jìn)程：

骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂期和成熟骨痂期。臨床拆除標(biāo)準(zhǔn)為局部無壓痛、無縱向叩擊痛，X光顯示連續(xù)骨痂通過骨折線。老年人或糖尿病患者需適當(dāng)延長1-2周觀察。

3、固定部位：

上肢石膏一般4-6周拆除，下肢承重部位如脛腓骨骨折需6-8周。鎖骨骨折采用8字繃帶固定3-4周即可，而脊柱骨折需支具固定8-12周。拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、并發(fā)癥處理：

出現(xiàn)石膏壓迫需立即松解，皮膚瘙癢可用冷風(fēng)機(jī)緩解。拆除后常見肌肉萎縮，可通過電刺激治療配合握力器、踝泵運動恢復(fù)，每日3組每組15次。關(guān)節(jié)僵硬者采用中藥熏洗透骨草30g+紅花15g。

5、康復(fù)階段：

拆除后2周內(nèi)避免劇烈運動，使用彈性繃帶預(yù)防腫脹?？祻?fù)訓(xùn)練從被動活動開始，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑每日1000mg和骨化三醇，配合八段錦改善血液循環(huán)。

飲食建議多攝入高鈣食物如奶酪、蝦皮，搭配黑豆杜仲湯黑豆50g+杜仲10g促進(jìn)骨愈合。康復(fù)期每日行走不超過5000步，游泳和騎自行車是理想低沖擊運動。夜間睡眠時抬高患肢，定期復(fù)查防止延遲愈合或畸形愈合。