上斜肌腱鞘綜合征可通過熱敷、藥物治療、局部封閉注射、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與肌腱過度使用、外傷、炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、退行性變等因素有關(guān)。

1、熱敷

早期癥狀較輕時(shí)可使用40-45℃熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連，減輕眼周脹痛和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限。注意避免燙傷皮膚，熱敷后配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。若伴隨明顯水腫，可短期使用地塞米松片。眼部不適明顯者可用玻璃酸鈉滴眼液潤滑結(jié)膜。藥物治療需配合休息，避免長期使用激素類藥物。

3、局部封閉注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用。注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫眼瞼水腫，需避免揉眼。該方法能快速緩解肌腱滑動(dòng)障礙，但一年內(nèi)注射不宜超過3次。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán)，每次10-15分鐘，10次為一療程。超聲波治療采用脈沖式輸出，能軟化粘連組織。物理治療適用于慢性期患者，需配合眼球定向運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以恢復(fù)上斜肌功能。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或存在明顯肌腱嵌頓者，需考慮上斜肌鞘切開術(shù)或肌腱延長術(shù)。術(shù)后需包扎患眼48小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后2周開始漸進(jìn)性眼球運(yùn)動(dòng)康復(fù)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等有助于神經(jīng)修復(fù)。冬季外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)保暖。若出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)疼痛加重或復(fù)視，應(yīng)及時(shí)復(fù)查眼眶CT排除其他病變。