下巴脫臼可能由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉松弛、張口過(guò)大、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)手法復(fù)位、佩戴頜墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、外傷

下頜骨受到外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，常伴隨局部腫脹和疼痛。急性期需立即冰敷并固定下頜，避免咀嚼硬物。醫(yī)生可能使用布比卡因注射液進(jìn)行局部麻醉后實(shí)施手法復(fù)位，慢性反復(fù)脫位者可考慮注射透明質(zhì)酸鈉凝膠改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育不良或關(guān)節(jié)窩過(guò)淺容易引發(fā)習(xí)慣性脫臼，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和張口受限。口腔科可能建議佩戴熱塑性頜墊限制張口幅度，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)。日常應(yīng)避免打哈欠時(shí)過(guò)度張嘴，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。

3、肌肉松弛

中老年人群因韌帶松弛更易發(fā)生脫臼，常見(jiàn)于大笑或打哈欠后?？蛇M(jìn)行咬肌強(qiáng)化訓(xùn)練，如每日練習(xí)空口咀嚼動(dòng)作。急性發(fā)作時(shí)可服用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。

4、張口過(guò)大

拔牙或口腔治療時(shí)長(zhǎng)時(shí)間大張口可能誘發(fā)關(guān)節(jié)脫位，多伴有咀嚼無(wú)力感。復(fù)位后應(yīng)短期流質(zhì)飲食，可口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。后續(xù)進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，初始保持2厘米開(kāi)口度，每周增加0.5厘米直至恢復(fù)正常。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和反復(fù)脫位。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊止痛。建議采用軟食為主，寒冷季節(jié)注意面部保暖，可使用蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。

發(fā)生下巴脫臼后應(yīng)立即停止說(shuō)話和咀嚼動(dòng)作，用三角巾或彈性繃帶臨時(shí)固定下頜。復(fù)位后兩周內(nèi)避免進(jìn)食堅(jiān)果等硬質(zhì)食物，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。習(xí)慣性脫臼者睡眠時(shí)可使用頜托帶，日常進(jìn)行閉口鼓氣訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若每年發(fā)作超過(guò)三次，建議到口腔頜面外科評(píng)估手術(shù)指征。寒冷天氣注意面部保暖，洗頭時(shí)避免過(guò)度后仰頸部。長(zhǎng)期使用電腦者應(yīng)保持屏幕與眼睛平齊，防止頸部前傾增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。