房間隔缺損的病理生理改變
房間隔缺損屬于先天性心臟病，其病理生理改變主要表現(xiàn)為心房水平左向右分流、肺動脈高壓及右心負荷增加。該疾病可能引起肺循環(huán)血流量增多、右心室擴大、心律失常等并發(fā)癥，需通過超聲心動圖確診并評估缺損程度。
房間隔缺損導致左心房血液經(jīng)缺損處分流至右心房，使右心系統(tǒng)血容量增加。長期左向右分流可造成肺循環(huán)充血，肺動脈壓力逐漸升高。初期為動力性肺動脈高壓，后期可能發(fā)展為器質(zhì)性肺動脈高壓。右心室因容量負荷過重出現(xiàn)擴張和肥厚，嚴重時導致右心功能不全。分流還可能引起心房顫動、心房撲動等心律失常，增加血栓栓塞風險。部分患者伴隨二尖瓣脫垂或三尖瓣反流，進一步加重心臟負擔。
房間隔缺損患者應避免劇烈運動和重體力勞動，減少心臟負擔。日常需保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，定期監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。建議每6-12個月復查超聲心動圖評估心臟功能，中重度肺動脈高壓患者需遵醫(yī)囑使用靶向藥物治療。妊娠期患者應接受產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合管理，預防心力衰竭發(fā)生。
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