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心臟血管硬化的怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心臟 血管

心臟血管硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟血管硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。增加膳食纖維攝入可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,建議每日攝入25-30克膳食纖維。戒煙限酒能夠減輕血管內(nèi)皮損傷,降低心血管事件發(fā)生概率。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,適用于高脂血癥患者。單硝酸異山梨酯緩釋片能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),出現(xiàn)肌痛、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄程度超過(guò)70%的患者。球囊擴(kuò)張術(shù)可改善血管狹窄,必要時(shí)需植入金屬支架維持血管通暢。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。介入治療創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但存在血管再狹窄可能。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

適用于多支血管病變或左主干病變患者。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。手術(shù)效果持久,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。

5、心臟康復(fù)治療

包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多方面內(nèi)容。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,從低強(qiáng)度開(kāi)始循序漸進(jìn)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化飲食方案,控制總熱量攝入。心理疏導(dǎo)可幫助患者緩解焦慮情緒,提高治療依從性。規(guī)范的康復(fù)治療能顯著改善患者生活質(zhì)量。

心臟血管硬化患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。每日監(jiān)測(cè)血壓,維持在140/90毫米汞柱以下。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為原則,多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。

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