小孩晚上咳嗽厲害
小孩晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時觀察咳嗽特點，保持室內(nèi)濕度適宜，避免接觸過敏原，必要時就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免直接對風(fēng)口吹拂，適當(dāng)增加飲水緩解咽喉干燥。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長需每周用60度熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)枕套，移除臥室毛絨玩具。若接觸花粉后加重，夜間應(yīng)關(guān)閉窗戶。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的咳嗽夜間平臥時分泌物倒流會加重癥狀，可能伴有鼻塞、低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液，配合連花清瘟顆粒抗病毒。保持頭部墊高15度睡眠減少刺激。
4、支氣管炎
細菌性支氣管炎會導(dǎo)致深部帶痰咳嗽，夜間因迷走神經(jīng)興奮加劇。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑控制感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。需注意觀察有無呼吸急促、胸骨凹陷等肺炎征兆。
5、哮喘
夜間哮喘發(fā)作表現(xiàn)為喘息性咳嗽伴呼吸困難，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。確診后需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時按醫(yī)囑霧化吸入硫酸特布他林霧化液。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因及時規(guī)避。
日常護理需保持臥室溫度20-24度，睡前2小時避免進食以防胃酸反流刺激。咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸費力、口唇發(fā)紺時，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是含有可待因成分的制劑。過敏體質(zhì)兒童建議定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，春秋季遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗組胺藥物。
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