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口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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口腔潰瘍?cè)絹碓酱罂赡芘c局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、感染因素或系統(tǒng)性疾病有關(guān)?？谇粷?cè)龃笸ǔ１憩F(xiàn)為疼痛加重、潰瘍面擴(kuò)展、周圍紅腫等癥狀，需警惕繼發(fā)感染或潛在疾病。
1、局部創(chuàng)傷
持續(xù)摩擦或咬傷可導(dǎo)致潰瘍面擴(kuò)大。尖銳牙尖、不良修復(fù)體等機(jī)械刺激會(huì)破壞黏膜屏障，延緩愈合。建議調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用堅(jiān)硬食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。若由牙齒問題引起，需及時(shí)進(jìn)行牙科治療。
2、維生素缺乏
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)能力。這類營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致潰瘍直徑超過5毫米且愈合緩慢。可通過增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片劑。
3、免疫異常
免疫功能紊亂會(huì)使?jié)兂尸F(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大特征。白塞病等自身免疫疾病常伴發(fā)頑固性口腔潰瘍，可能同時(shí)存在生殖器潰瘍或眼部病變。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測，確診后可能需要使用沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、細(xì)菌感染
繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致潰瘍邊緣紅腫隆起、滲出增多。金黃色葡萄球菌等病原體繁殖會(huì)加重組織損傷?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液局部抗菌，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。
5、惡性病變
持續(xù)增大且經(jīng)久不愈的潰瘍需排除口腔癌。鱗狀細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的潰瘍?cè)?，邊緣呈火山口樣隆起。建議及時(shí)進(jìn)行病理活檢，確診后可能需要廣泛切除術(shù)聯(lián)合放射治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，三餐后使用生理鹽水漱口。避免進(jìn)食過熱、辛辣或酸性食物刺激潰瘍面。保證每日攝入足量新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若潰瘍直徑超過1厘米或持續(xù)2周未愈，建議立即就診口腔黏膜科。夜間睡眠不足可能加重病情，需保持7-8小時(shí)規(guī)律作息。戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)概率，必要時(shí)可定期進(jìn)行口腔健康檢查。
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