各種睪丸腫大的形成原因
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射，可觸及腫大附睪。治療需選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等敏感抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導致血流中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬是特征表現(xiàn)，彩超顯示血流信號消失。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位，超過24小時需行睪丸切除術(shù)。預防復發(fā)可考慮睪丸固定術(shù)，使用注射用血凝酶改善微循環(huán)。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積，左側(cè)多發(fā)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。配合邁之靈片改善靜脈回流，避免劇烈運動。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大。絨毛膜癌、胚胎癌等惡性腫瘤生長迅速，需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢確診。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合注射用順鉑等化療藥物。術(shù)后需定期復查甲胎蛋白等指標。
出現(xiàn)睪丸腫大應避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。每日可用溫水清潔會陰部，觀察腫脹變化情況。若伴有發(fā)熱、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即就醫(yī)排查急癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復查超聲和腫瘤標志物，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
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