肺部切除術(shù)后復(fù)查肺部纖維化嚴(yán)重嗎

肺部切除術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部纖維化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。肺部纖維化可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、基礎(chǔ)肺病等因素有關(guān),輕度纖維化通常不影響生活質(zhì)量,但中重度纖維化可能導(dǎo)致呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。
術(shù)后肺部纖維化多為手術(shù)區(qū)域局部瘢痕形成,屬于正常修復(fù)過(guò)程。若纖維化范圍局限且無(wú)進(jìn)行性加重,通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微咳嗽、活動(dòng)后氣短,但肺功能代償良好時(shí)癥狀不明顯。建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù),避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素。
若纖維化范圍廣泛或持續(xù)進(jìn)展,可能提示存在術(shù)后并發(fā)癥或原有肺病惡化。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、靜息狀態(tài)下呼吸困難、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。需通過(guò)高分辨率CT、肺功能檢查評(píng)估病變程度,必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊干預(yù),合并感染時(shí)需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。日常注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧變化,出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多需警惕感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類攝入,配合維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)組織修復(fù),避免高鹽飲食加重心肺負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)可墊高床頭減少平臥呼吸困難,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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