如何確診支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張的確診需要通過(guò)胸部高分辨率CT檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等典型癥狀，以及CT顯示的支氣管異常擴(kuò)張征象。
胸部高分辨率CT是目前診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示支氣管管壁增厚、管腔擴(kuò)張等特征性改變。輕度患者可能僅表現(xiàn)為局部支氣管輕度擴(kuò)張，中重度患者可見(jiàn)支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張，常伴隨氣道分泌物潴留。部分患者需要配合肺功能檢查評(píng)估氣流受限程度，痰液培養(yǎng)可明確感染病原體。對(duì)于反復(fù)感染或咯血的患者，支氣管鏡檢查有助于排除其他疾病并獲取病理標(biāo)本。兒童患者需特別注意先天性因素排查，如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙或囊性纖維化等遺傳性疾病。
確診后應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入增強(qiáng)免疫力。急性加重期需及時(shí)就醫(yī)控制感染，穩(wěn)定期可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能變化，必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期抗生素預(yù)防或黏液溶解治療。
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