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支氣管擴(kuò)張癥如何確診

患者:男,35歲

病情描述:
有兩次咯血,有不咳了,害怕是支氣管擴(kuò)張癥,支氣管擴(kuò)張癥如何確診?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張癥可通過胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)菌培養(yǎng)、肺功能檢查等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征,典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血。

1、胸部CT

高分辨率CT是首選檢查,能清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等特征性改變,敏感性超過90%,可替代傳統(tǒng)支氣管造影。

2、支氣管鏡

纖維支氣管鏡可直接觀察氣道病變范圍,獲取深部痰液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測,同時可排除腫瘤、異物等繼發(fā)因素。

3、痰液培養(yǎng)

痰涂片與細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染病原體,常見銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等,藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。

4、肺功能

通氣功能檢測可評估氣流受限程度,典型表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,彌散功能多正常,晚期可合并混合性通氣功能障礙。

確診后需定期監(jiān)測肺功能變化,急性加重期及時抗感染治療,穩(wěn)定期堅持體位引流與疫苗接種等綜合管理。

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