小兒發(fā)燒物理降溫方法

小兒發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、使用退熱貼等方式進行物理降溫。發(fā)熱通常是感染、免疫反應(yīng)等因素引起的體溫調(diào)節(jié)異常。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭時注意避開胸腹部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進行。
解開患兒過多衣物或被褥,保持單層棉質(zhì)透氣衣物即可。過度包裹會阻礙散熱,使體溫進一步升高。但需注意避免直接暴露在冷風(fēng)中,室內(nèi)保持空氣流通但無對流風(fēng)。觀察患兒有無畏寒表現(xiàn),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停減少衣物。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,濕度維持在50%-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免冷風(fēng)直吹,可配合加濕器防止空氣干燥。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)高1-2℃,避免因環(huán)境溫度過低引發(fā)不適。定時開窗通風(fēng),每次15-20分鐘。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時總飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱時呼吸和皮膚蒸發(fā)水分增加,容易脫水??捎^察尿量判斷補水是否充足,嬰幼兒每3-4小時應(yīng)有1次排尿。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
將退熱貼敷于前額或頸部,每4-6小時更換一次。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,避免皮膚過敏。使用前檢查包裝是否完好,開封后盡快使用。敷貼期間注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱不退,應(yīng)及時就醫(yī)。避免同時使用多種物理降溫方法,防止體溫驟降。保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。注意觀察有無嗜睡、抽搐、皮疹等嚴重癥狀,3個月以下嬰兒發(fā)熱須立即就診。
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