睪丸萎縮怎么回事
睪丸萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、外傷、先天性發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、激素替代治療等方式干預(yù)。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需臥床休息并抬高陰囊，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。慢性睪丸炎可能伴隨睪丸組織纖維化，需定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸形態(tài)。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張通常因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，可能引起陰囊墜脹感、睪丸溫度升高等癥狀。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度患者可考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需避免久站久坐，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
3、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異?？赡軐?dǎo)致睪酮分泌不足，常見(jiàn)于垂體瘤、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或肥胖人群。表現(xiàn)為性欲減退、體毛減少等，需通過(guò)血清激素檢測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等藥物進(jìn)行替代治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
4、外傷
睪丸外傷可能導(dǎo)致血腫機(jī)化或血管損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害。急性期需立即冷敷并就醫(yī)，嚴(yán)重睪丸破裂需行睪丸探查修復(fù)術(shù)。后期可能因缺血導(dǎo)致睪丸體積逐漸縮小，需通過(guò)彩色多普勒超聲評(píng)估血流情況。
5、先天性發(fā)育不良
克氏綜合征等染色體異常疾病可導(dǎo)致睪丸先天發(fā)育不良，表現(xiàn)為小而堅(jiān)硬的睪丸。兒童期可通過(guò)注射用人生長(zhǎng)激素促進(jìn)發(fā)育，成年后需長(zhǎng)期雄激素替代治療。此類(lèi)患者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，并定期篩查骨質(zhì)疏松和代謝綜合征。
日常應(yīng)避免穿緊身褲、長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉等高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E。發(fā)現(xiàn)睪丸體積明顯縮小或質(zhì)地變硬時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科，完善性激素六項(xiàng)、陰囊超聲等檢查。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。伴有生育需求者應(yīng)同步評(píng)估精液參數(shù)，必要時(shí)保存精子。
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