睪丸碎了怎么治療

睪丸碎裂屬于泌尿外科急癥,需立即就醫(yī)處理。主要治療方式包括緊急手術探查修復、鎮(zhèn)痛抗感染治療、陰囊固定支撐等。睪丸損傷可能由外傷、運動撞擊、醫(yī)源性操作等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、陰囊腫脹淤血、惡心嘔吐等癥狀。
開放性睪丸碎裂需在6小時內(nèi)行清創(chuàng)縫合術,閉合性損傷可通過陰囊切開探查術評估睪丸白膜完整性。對于嚴重碎裂無法保留的睪丸組織,可能需行睪丸部分切除術。術中需同時處理伴隨的附睪或精索損傷,術后留置引流管預防血腫形成。
術后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,云南白藥膠囊改善局部出血。若出現(xiàn)創(chuàng)傷性睪丸炎可加用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調整劑量。
術后需用陰囊托帶抬高固定2-4周,減輕組織水腫。早期可冰敷減少滲血,48小時后改為熱敷促進吸收。臥床期間避免下肢劇烈活動,如廁時采用坐姿減少腹壓變化。定期更換敷料保持傷口干燥清潔。
出院后每月復查陰囊超聲評估睪丸血流狀況,通過精液常規(guī)分析檢測生精功能。若出現(xiàn)睪丸萎縮或性激素水平異常,需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。創(chuàng)傷后3-6個月是功能恢復關鍵期,應避免重復撞擊和高溫環(huán)境。
嚴重損傷可能導致體像障礙或生育焦慮,建議心理咨詢師介入疏導。對于未婚未育患者,可提前進行精子冷凍保存。伴侶共同參與康復過程有助于緩解心理壓力,必要時可使用鹽酸帕羅西汀片改善創(chuàng)傷后應激癥狀。
睪丸損傷后應穿專用防護褲參加運動,避免騎跨類健身器材。飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,適量補充維生素E和鋅元素。術后3個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,定期復查睪丸彩超直至功能完全恢復。如發(fā)現(xiàn)陰囊再次腫脹或持續(xù)疼痛需立即返院檢查。
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