身上滾燙發(fā)燒卻感覺(jué)冷怎么引起的
身上滾燙發(fā)燒卻感覺(jué)冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)通常表現(xiàn)為皮膚血管收縮以減少散熱，同時(shí)肌肉震顫產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致體感寒冷而實(shí)際體溫升高。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受病原體毒素或炎癥介質(zhì)影響時(shí)，可能將體溫調(diào)定點(diǎn)上移。此時(shí)機(jī)體通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱、皮膚血管收縮等方式升溫，出現(xiàn)高熱伴畏寒。常見(jiàn)于流行性感冒，可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物退熱，同時(shí)需補(bǔ)充水分避免脫水。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染可刺激白細(xì)胞釋放致熱原，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。肺炎鏈球菌肺炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、利巴韋林片等抗感染藥物，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多，基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致產(chǎn)熱增加?？赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性低熱伴畏寒，伴隨心悸、多汗等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并限制碘攝入。
4、自主神經(jīng)功能失調(diào)
更年期女性或長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)下，自主神經(jīng)紊亂可能影響體溫調(diào)節(jié)。表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱后突發(fā)畏寒，體溫波動(dòng)在37.2-38℃之間?？蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合逍遙丸疏肝解郁，保持規(guī)律作息。
5、藥物反應(yīng)
部分抗生素如青霉素類(lèi)、抗結(jié)核藥異煙肼片可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱伴寒戰(zhàn)。需立即停用可疑藥物，改用其他替代治療方案，必要時(shí)使用地塞米松注射液抗過(guò)敏治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃可采取溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹等癥狀，須立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴(yán)重感染。居家監(jiān)測(cè)體溫建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，每4小時(shí)記錄一次體溫變化曲線(xiàn)。
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