附睪炎是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/h1>
泌尿外科編輯
健康科普君
附睪炎是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/h1>
附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)異常、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是附睪炎最常見的原因，致病菌可能通過尿道逆行感染附睪。大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等病原體均可引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、尿道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，同時需保持會陰清潔。
2、尿液反流
排尿時尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可能導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。這種情況常見于用力排尿、前列腺增生或尿道狹窄患者。典型表現(xiàn)為排尿后突發(fā)陰囊疼痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需解除尿路梗阻，可使用坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，必要時需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。
3、性傳播疾病
淋病或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪。年輕性活躍人群多見，常伴尿道刺痛和異常分泌物。確診需進(jìn)行尿道分泌物檢測，治療多采用頭孢曲松鈉注射用粉針聯(lián)合多西環(huán)素片，性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)禁止性行為直至痊愈。
4、泌尿系統(tǒng)異常
先天性泌尿生殖系統(tǒng)畸形或后天性尿路病變可能增加附睪炎風(fēng)險。如輸精管結(jié)構(gòu)異常、膀胱頸梗阻等疾病易導(dǎo)致細(xì)菌定植。這類患者除急性期抗感染治療外，還需評估是否需手術(shù)矯正解剖異常，如經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)等。
5、外傷
會陰部撞擊、騎跨傷或醫(yī)源性操作可能損傷附睪組織。外傷后局部出血水腫易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為受傷后逐漸加重的陰囊脹痛。早期可冷敷減輕腫脹，若出現(xiàn)感染跡象需使用環(huán)丙沙星片等抗生素，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。飲食需清淡，多飲水促進(jìn)排尿，限制辛辣刺激食物。急性期可適當(dāng)抬高陰囊減輕腫脹，發(fā)熱期間需臥床休息。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。治愈后需注意性衛(wèi)生，避免憋尿等誘發(fā)因素。
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