孩子發(fā)燒38.9℃如何處理
孩子發(fā)燒38.9℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。若孩子出現(xiàn)手腳冰涼，需先搓熱四肢再降溫。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。藥物需按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。避免聯(lián)合使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若服藥后嘔吐，家長需觀察是否補(bǔ)服需遵醫(yī)囑。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)每公斤體重需增加5毫升水分?jǐn)z入，可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、稀釋果汁或米湯。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)排尿一次，尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干裂、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)，家長需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或碳酸飲品。
4、觀察癥狀
每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄，注意有無皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或反復(fù)升至40℃以上需就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即送醫(yī)。家長需記錄發(fā)熱規(guī)律、用藥效果及精神狀態(tài)變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)嗜睡、頸部僵硬、持續(xù)嘔吐、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號時(shí)，需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染通常對癥治療，流感可用磷酸奧司他韋顆粒。熱性驚厥患兒需完善腦電圖檢查。
發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常飲食。家長需每日早晚測量體溫直至穩(wěn)定3天，注意觀察有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。退熱后仍精神萎靡需復(fù)診排除并發(fā)癥。
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