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宮外孕藥流能流干凈嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 宮外孕 藥流

宮外孕藥流通常不能完全流干凈。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，藥物流產(chǎn)主要適用于宮內(nèi)妊娠，對宮外孕效果有限且存在風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠，但僅對宮內(nèi)妊娠有效。宮外孕時受精卵附著在輸卵管等部位，藥物難以完全清除胚胎組織，殘留組織可能繼續(xù)生長或引發(fā)感染。部分患者用藥后可能出現(xiàn)陰道流血減少的假象，實(shí)際仍有胚胎存活或組織殘留。

極少數(shù)輸卵管妊娠患者用藥后血絨毛膜促性腺激素水平下降，超聲檢查未見孕囊，可能被誤認(rèn)為流產(chǎn)成功。但這種情況概率極低，多數(shù)宮外孕患者需要手術(shù)干預(yù)。藥物保守治療期間仍需密切監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素變化和超聲檢查，任何指標(biāo)異常都需立即處理。

宮外孕確診后應(yīng)根據(jù)孕囊大小、血絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值及輸卵管狀況選擇治療方案。血絨毛膜促性腺激素低于2000單位每升且輸卵管未破裂時可嘗試甲氨蝶呤注射治療，但需每周復(fù)查直至指標(biāo)正常。出現(xiàn)劇烈腹痛或血壓下降需立即手術(shù)，可選擇腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個月，再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管造影評估。

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    藥流后出血不止怎么辦
    回答：藥物流產(chǎn)其常見的副作用是出血時間長，出血多，甚至?xí)罅砍鲅€有部分會出現(xiàn)藥流不全，宮腔殘留等。做完藥物流產(chǎn)之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象，應(yīng)該及時做B超檢查，確定一下是不是流產(chǎn)不全，還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質(zhì)不是特別大的情況下，可以采取藥物治療，起到活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留物比較大，需要采取清宮治療。清宮后應(yīng)及時使用消炎藥物治療，藥流以后如果不注意衛(wèi)生，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，也可能會導(dǎo)致陰道出血反復(fù)不止。如果明確診斷子宮內(nèi)膜炎，要及時抗炎治療，避免引起宮腔粘連等后遺癥。
    懷孕47天可以藥流嗎
    回答：懷孕47天可以藥物流產(chǎn)。 一般正常情況下，宮內(nèi)孕小于49天內(nèi)可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，小于70天以內(nèi)的可以進(jìn)行人流，但藥物流產(chǎn)容易流不干凈，此時還需要進(jìn)行清宮手術(shù)。而懷孕47天可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，大部分情況下是可以流干凈的。但是因?yàn)槊總€人的個體差異不同，藥物流產(chǎn)的幾率也不同。絕大部分人藥物流產(chǎn)后仍需要進(jìn)行清宮，所以，一般建議直接行人工流產(chǎn)較好。 藥物流產(chǎn)，同時需要具有急診清宮、輸血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才可以開出，一般采用終止妊娠的藥物有米非司酮和米索前列醇。
    在家藥流需要注意什么
    回答：一般是不建議在家自行進(jìn)行藥物流產(chǎn)的，藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)是比較多的。首先要有適應(yīng)癥，一般藥物流產(chǎn)建議在懷孕7周以內(nèi)的進(jìn)行藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查，包括婦科B超檢查，要確定是宮內(nèi)懷孕，才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)是用藥物聯(lián)合應(yīng)用，包括米非司酮和米索前列醇片，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行藥物流產(chǎn)，一般是第一天和第二天口服米非司酮片，第三天應(yīng)用米索前列醇片，軟化宮頸，并且促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)絨毛組織的排出。 在做藥物流產(chǎn)時，如果出現(xiàn)了陰道出血的現(xiàn)象，一定要觀察出血的時間和出血量。如果出血時間過長或者是出血量過大，一定要及時到醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)大出血的情況。
    藥流早上一般幾點(diǎn)吃
    回答：做藥物流產(chǎn)的藥物，應(yīng)該是早上空腹服用，最好是6：00-7：00之間，這個時間段服用效果會比較好。 應(yīng)該在服用藥物之后的2h之內(nèi)不要進(jìn)食，否則會影響到藥效，導(dǎo)致流產(chǎn)不全。做藥物流產(chǎn)前2天的時候吃米非司酮，第3天吃米索前列醇，這樣才能夠讓胎兒排出體外。一般在第3天吃完米索前列醇之后的4h之內(nèi)，會出現(xiàn)有陰道出血、肚子疼痛、孕囊排出體外。在這期間要注意觀察陰道出血量的大小，還需要注意觀察肚子疼痛的性質(zhì)是否嚴(yán)重。
    孕12周可以藥流嗎
    回答：懷孕12周，這個時候胎兒相對來說是比較大了，這個時候是不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)主要是針對懷孕49天以內(nèi)的早期妊娠的胎兒，對于12周的胎兒一般是建議鉗夾術(shù)，也是就是說通過鉗夾，但是這個時候出血相對比較多，而且對子宮的損傷也是比較大的。 所以一般建議不進(jìn)行流產(chǎn)，這個時候如果有特別的情況，一定需要流產(chǎn)，那么再進(jìn)行流產(chǎn)。但是在進(jìn)行流產(chǎn)前一定要謹(jǐn)慎選擇，這個時候并發(fā)癥比較多，可能會導(dǎo)致后期不孕不育的現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致輸卵管堵塞，宮腔粘連等。
    藥流第四天肚子疼是怎么回事
    回答：藥流第4天出現(xiàn)肚子痛有可能是流產(chǎn)不全或者宮內(nèi)有殘留所引起的腹痛，建議立即到醫(yī)院就診，看一下B超，了解宮內(nèi)有無殘留，撐開陰道，看一下有沒有流產(chǎn)物堵塞宮頸引起的腹痛。 如果宮內(nèi)有殘留，建議立即行清宮術(shù)，術(shù)后行抗感染治療，以防上行感染。如果有東西堵住宮頸，引起流血不止、腹痛，要立即把流產(chǎn)物取出，腹痛就可緩解，術(shù)后也應(yīng)當(dāng)行抗感染治療，以防引起盆腔感染。
    藥流的最佳時間是多少天做
    回答：藥流適用于妊娠49天以內(nèi)，通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，藥物包括米索前列醇和米非司酮等。需確保胎囊肉眼可見排出。藥物流產(chǎn)后需注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，確保安全有效。
    最簡單一招辨別是不是宮外孕
    回答：辨別宮外孕的最簡單方法就是利用B超觀察宮外是否有妊娠囊，特別是輸卵管的妊娠囊，同時檢查血液HCG是否陽性。當(dāng)在宮腔沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮外特別是輸卵管部位發(fā)現(xiàn)妊娠囊時，即可明確診斷宮外孕。其他癥狀如血液HCG升高、盆底液性暗區(qū)、宮外包塊、子宮內(nèi)膜增厚和出血等都是輔助性診斷依據(jù)。
    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答：宮外孕手術(shù)患者的住院天數(shù)因個體情況和手術(shù)類型差異而異，通常需住院1至3天。術(shù)后醫(yī)生會觀察并護(hù)理患者，確保手術(shù)部位恢復(fù)良好并預(yù)防并發(fā)癥。患者需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行恢復(fù)和復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。住院天數(shù)視個人康復(fù)情況而定，需遵循醫(yī)囑確保順利康復(fù)。
    藥流半個月可以做隆鼻手術(shù)嗎
    回答：藥流半個月通常不可以做隆鼻手術(shù)。女性流產(chǎn)后身體比較虛弱，需要一段時間恢復(fù)，短時間內(nèi)做隆鼻手術(shù)不利于身體恢復(fù)，還會影響隆鼻的效果，可以等身體完全恢復(fù)后再做隆鼻手術(shù)，術(shù)后可以使鼻子變得更加挺拔，還能提升面部的立體感。日常要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
    藥流要多少錢費(fèi)用
    回答：藥流的費(fèi)用大致在300元至700元之間，具體價格受到所選藥物的影響，藥物價格高則藥流費(fèi)用相應(yīng)增加至700元，而藥物價格低則費(fèi)用降低至300元。除藥物費(fèi)用外，藥流前的額外項(xiàng)目檢查費(fèi)用也有所差異。為了確保安全和效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥流，并在一周后進(jìn)行彩超復(fù)查，以確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留物。
    藥流的成功率有多大
    回答：藥物流產(chǎn)的成功率通常在80%至90%之間，出血時間一般為1-2周，并在2周內(nèi)徹底干凈。具體成功率因個體差異而異，首次使用者成功率可能高達(dá)90%，而有過藥流經(jīng)歷者則可能降至80%。進(jìn)行藥流前應(yīng)充分了解風(fēng)險(xiǎn)和可能結(jié)果，并遵醫(yī)囑操作。
    宮外孕會肚子疼嗎
    回答：肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小，輸卵管管壁薄，并且缺乏粘膜下組織，它的肌層也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)，或者破裂，血液進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，會產(chǎn)生下腹疼痛，甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛，還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著胚胎發(fā)育不斷擴(kuò)大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答：而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右，他的產(chǎn)道和各個器官并沒有發(fā)生妊娠期的改變，所以不用坐月子，但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周，避免過度勞累，注意個人衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲，一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，平時要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物，比如雞肉、瘦肉、奶類、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的，坐月子就是產(chǎn)褥期，是足月胎兒分娩后，為了產(chǎn)道和各個器官適應(yīng)孕期變化發(fā)生改變，恢復(fù)到非孕狀態(tài)所需要的過程，我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1，胚胎原因，胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見的原因。2，母體原因，如母體嚴(yán)重感染，嚴(yán)重貧血或心力衰竭，血栓性疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病或高血壓等。另外，母體內(nèi)分泌功能異常，如黃體功能不全，甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。還有母體受嚴(yán)重的外力刺激或心理過度緊張，以及母體免疫功能異常均可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。3，父親因素和環(huán)境因素，如過多接觸放射線及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì)，均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉是指羊身上的肉，古時稱為羖肉、羝肉、羯肉，為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似，但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細(xì)嫩，較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時珍在《本草綱目》中說:"羊肉能暖中補(bǔ)虛，補(bǔ)中益氣，開胃健身，益腎氣，養(yǎng)膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷"。但羊肉的氣味較重，對胃腸的消化負(fù)擔(dān)也較重，并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱，需要增加營養(yǎng)，尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天，一般胃腸功能恢復(fù)差不多了，可以適當(dāng)吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點(diǎn)
    回答：胚胎也可以排除不完全，稱為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn)，可以導(dǎo)致反復(fù)的出血。如果整個胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動，然后經(jīng)過傘端排出到腹腔里面，形成輸卵管的流產(chǎn)。因?yàn)榕咛グl(fā)育向輸卵管管腔突出，在發(fā)育到一定程度時，就會突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答：肝氣淤積不會引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠，主要表現(xiàn)為受精卵在子宮體腔以外的地方著床，最為常見就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連，女性有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位或者是接受過輸卵管手術(shù)都會造成宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)為腹痛，并且伴有冷汗，和早孕癥狀相似，同時還會導(dǎo)致陰道出血，但是出血量較少。宮外孕是很危險(xiǎn)的，嚴(yán)重者會導(dǎo)致孕婦暈厥和休克，會引起內(nèi)臟大出血，會危及到女性的生命安全。一旦診斷，需要及時治療。
    盆腔炎會引起宮外孕嗎
    回答：盆腔炎會引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管，輸卵管的炎癥會造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對輸卵管局部的解剖結(jié)構(gòu)會造成破壞，對它的功能就會造成破壞?；加信枨谎滓e極進(jìn)行治療，否則會出現(xiàn)不孕，甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多，其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連，造成管腔狹窄影響受精卵的正常運(yùn)行。受精卵受阻后便會在輸卵管內(nèi)著床，從而發(fā)生宮外孕。若有出現(xiàn)盆腔炎要采取有效地治療，以防宮外孕。
    射在外面會導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答：絕不會的，因?yàn)閷m外孕事實(shí)上也是屬于懷上的一種，只是受精卵的部位沒在子宮內(nèi)，而是在輸卵管里面，屬于異位妊娠，然而男性并沒有攝取到女性的陰道內(nèi)，更談不上有懷上的可能性，所以也用不著太過憂心，建議夫妻雙方實(shí)施性生活的時候，要留意作好避孕措施，以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
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    參考來源：醫(yī)世象·騰訊號2025年4月25日，羅氏全球宣布，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋III期臨床試驗(yàn)CENTERSTONE研究詳細(xì)結(jié)果在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上發(fā)布。研究結(jié)果證實(shí)了速福達(dá)?瑪巴洛沙

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