重度牙周炎晚期可通過齦下刮治術、翻瓣手術、抗生素治療、松動牙固定術、拔牙后修復等方式治療。重度牙周炎晚期通常由長期菌斑堆積、牙槽骨吸收、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病控制不佳、吸煙等因素引起。

1、齦下刮治術

齦下刮治術是清除牙根表面牙石和感染牙骨質的基礎治療。使用專用器械深入齦溝刮除菌斑生物膜，可減少牙齦出血和牙周袋深度。術后可能出現短暫牙齒敏感，需配合氯己定含漱液控制炎癥。該治療需分次進行，每次處理1-2個象限。

2、翻瓣手術

翻瓣手術適用于牙周袋深度超過5毫米的病例。通過翻開牙齦瓣直接暴露根面，徹底清創(chuàng)后配合骨移植材料促進牙槽骨再生。術后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，并避免術區(qū)咀嚼硬物2周。該手術能有效控制進展性骨吸收。

3、抗生素治療

甲硝唑片與阿莫西林膠囊聯用可抑制厭氧菌和革蘭氏陽性菌感染。對于廣泛型侵襲性牙周炎，需連續(xù)用藥7天輔助機械治療。肝功能異常者禁用甲硝唑，用藥期間禁止飲酒?？股夭荒芴娲鷻C械清創(chuàng)，僅作為輔助手段。

4、松動牙固定術

對于Ⅱ度以上松動的患牙，可采用纖維帶樹脂夾板固定。將松動牙與鄰牙通過高強度纖維連接，分散咬合力避免牙齒移位。固定期間需使用復方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，每3個月復查調整固定裝置。該方法可延長患牙留存時間。

5、拔牙后修復

無法保留的Ⅲ度松動牙需及時拔除，避免炎癥擴散。缺牙區(qū)可在炎癥控制3個月后選擇種植修復或固定橋修復。吸煙患者需戒煙4周后再行種植手術。伴有糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，否則可能影響骨結合。

重度牙周炎晚期患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔，每3個月進行專業(yè)維護?？刂蒲呛徒錈煂χ委熜Ч陵P重要，建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。修復治療后應避免用前牙啃咬硬物，定期拍攝X線片監(jiān)測骨量變化。出現牙齦腫痛或修復體松動需立即復診。