智齒咬腮不一定要拔，需根據(jù)智齒生長情況和對口腔的影響決定。若智齒位置正常且未引發(fā)反復(fù)咬腮或炎癥，通常無須拔除；若智齒阻生、傾斜或頻繁導(dǎo)致軟組織損傷，則建議拔除。

智齒位置正常且咬合關(guān)系良好時，可能僅偶爾因咀嚼動作不當(dāng)咬傷頰黏膜。此類情況可通過調(diào)磨智齒尖銳邊緣、使用正畸蠟保護黏膜或改變咀嚼習(xí)慣改善。伴隨局部腫脹可含漱氯己定含漱液預(yù)防感染，短期內(nèi)避免辛辣刺激食物。若智齒完全萌出且與對頜牙建立穩(wěn)定咬合，即使偶發(fā)咬腮也可保留觀察。

智齒橫向或斜向阻生時，牙冠常頂住鄰牙或持續(xù)摩擦頰側(cè)黏膜，導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至引發(fā)冠周炎。臨床檢查可見牙齦瓣覆蓋部分牙冠，按壓溢膿或伴有張口受限。X線片顯示智齒根尖鄰近下頜神經(jīng)管者，拔牙風(fēng)險較高需謹(jǐn)慎評估。對于已造成鄰牙齲壞、牙槽骨吸收或囊腫形成的病例，需通過微創(chuàng)拔牙術(shù)或骨鑿分牙法徹底清除病灶。術(shù)后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

建議出現(xiàn)智齒咬腮后先至口腔外科拍攝曲面斷層片，明確智齒生長角度與周圍組織關(guān)系。日常可使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后以生理鹽水含漱減少食物嵌塞。若一年內(nèi)咬腮發(fā)作超過三次或伴隨持續(xù)口臭、牙齦溢膿，應(yīng)考慮擇期拔除。