怎樣確定得了腮腺炎
腮腺炎可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等方式綜合診斷。腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。
1、臨床癥狀
典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛，觸診有彈性感，皮膚表面溫度升高但不發(fā)紅。常伴隨發(fā)熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。部分患者可見(jiàn)腮腺導(dǎo)管口紅腫，按壓腮腺可見(jiàn)渾濁分泌物從導(dǎo)管口溢出。兒童患者可能出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于病毒感染。血清淀粉酶和脂肪酶水平可能升高。腮腺炎病毒抗體檢測(cè)IgM陽(yáng)性可確診流行性腮腺炎。細(xì)菌性腮腺炎需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示腮腺腫大、回聲不均勻，導(dǎo)管擴(kuò)張或結(jié)石影。CT檢查能清晰顯示腮腺實(shí)質(zhì)炎癥范圍和鄰近組織受累情況。懷疑導(dǎo)管病變時(shí)可進(jìn)行腮腺造影，觀察導(dǎo)管系統(tǒng)形態(tài)和排空功能。核磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高，適用于復(fù)雜病例評(píng)估。
4、鑒別診斷
需與腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎、腮腺腫瘤、過(guò)敏性腮腺炎等疾病鑒別。淋巴結(jié)炎腫脹位置較深且多發(fā)，腫瘤生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地硬，過(guò)敏性腮腺炎常有過(guò)敏史且反復(fù)發(fā)作。兒童患者還需排除復(fù)發(fā)性腮腺炎和干燥綜合征等自身免疫性疾病。
5、特殊檢查
懷疑自身免疫性腮腺炎時(shí)需檢測(cè)抗核抗體譜。細(xì)針穿刺活檢適用于持續(xù)不愈的腫塊明確性質(zhì)。唾液流率測(cè)定和核素顯像有助于評(píng)估腮腺功能?；驒z測(cè)可診斷某些遺傳性腮腺疾病如囊性纖維化。
腮腺炎患者應(yīng)注意休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免刺激唾液分泌。細(xì)菌性腮腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。流行性腮腺炎具有傳染性，患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防接種腮腺炎疫苗是控制流行性腮腺炎最有效措施。
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