懷孕了產檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦

懷孕合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為經量增多、下腹墜脹等癥狀。
孕期每4-6周需通過超聲評估肌瘤大小及位置變化。若肌瘤直徑小于5厘米且遠離胎盤附著區(qū),多數(shù)不影響妊娠進程。監(jiān)測重點包括肌瘤增長速度、是否出現(xiàn)紅色變性,同時需關注胎兒生長發(fā)育指標。
避免劇烈運動及腹部受壓動作,每日攝入300克深色蔬菜補充維生素K預防貧血。采用左側臥位改善子宮血供,控制體重增長在11-16公斤范圍內。出現(xiàn)宮縮時立即臥床休息,記錄胎動變化。
肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。嚴重宮縮頻繁者可短期應用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。合并貧血需配合多糖鐵復合物膠囊糾正,禁用非甾體抗炎藥。
肌瘤直徑超過10厘米或發(fā)生蒂扭轉需行肌瘤切除術,手術時機優(yōu)選孕16-22周。漿膜下肌瘤可行腹腔鏡手術,黏膜下肌瘤建議選擇宮腔鏡術式。術后需加強胎心監(jiān)護并預防性使用黃體酮軟膠囊保胎。
肌瘤位于子宮下段且直徑大于8厘米建議剖宮產,術中可同步剔除肌瘤。自然分娩需備血防止產后出血,第二產程避免過度用力。產后42天復查肌瘤變化,哺乳期結束后根據(jù)情況決定后續(xù)治療方案。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響激素水平。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力,避免長時間站立或行走。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。產后堅持盆底肌訓練,定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤狀態(tài)。
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