蟲牙晚上特別疼可通過冷敷止痛、口服止痛藥、清潔口腔、及時就醫(yī)、調(diào)整睡姿等方式緩解。蟲牙通常由齲齒進(jìn)展至牙髓炎或根尖周炎引起，夜間疼痛加重可能與體位改變導(dǎo)致牙髓壓力增加有關(guān)。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰，每次持續(xù)5-10分鐘。低溫可收縮血管減輕局部充血，暫時緩解牙髓腔壓力。避免直接接觸皮膚以防凍傷，間隔10分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。

2、口服止痛藥

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但胃腸潰瘍患者慎用。切勿將藥物直接放置在齲洞內(nèi)。

3、清潔口腔

使用溫鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，清除食物殘渣和細(xì)菌。用牙線輕柔清理患牙鄰面，避免用力戳刺齲洞。保持口腔清潔可減少細(xì)菌對牙髓的刺激，延緩炎癥進(jìn)展。

4、及時就醫(yī)

次日需立即前往口腔科進(jìn)行患牙開髓引流，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。急性牙髓炎若未及時處理可能發(fā)展為根尖膿腫，甚至引起頜面部間隙感染。

5、調(diào)整睡姿

夜間采用半臥位睡眠，用枕頭墊高頭部。平躺時頭部血流增加會加劇牙髓充血，抬高頭部可減輕血管壓力。避免患側(cè)臥位壓迫，選擇健側(cè)或仰臥姿勢。

日常需減少甜食攝入，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，淺齲階段通過補(bǔ)牙即可有效阻止病變發(fā)展。出現(xiàn)夜間牙痛提示牙髓已受累，即使疼痛暫時緩解也須盡快治療，拖延可能導(dǎo)致牙齒無法保留。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，飯后及時漱口保持創(chuàng)面清潔。