支氣管發(fā)炎的后遺癥
支氣管發(fā)炎可能遺留慢性咳嗽、氣道高反應(yīng)性、反復(fù)感染等后遺癥，具體表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度及治療是否及時相關(guān)。支氣管發(fā)炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，若未規(guī)范治療或存在基礎(chǔ)疾病，可能發(fā)展為慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等長期問題。
部分患者炎癥消退后仍持續(xù)咳嗽超過8周，稱為感染后咳嗽，與氣道黏膜損傷修復(fù)緩慢有關(guān)。這類咳嗽以干咳為主，遇冷空氣或刺激性氣味加重，通常無須特殊治療，可逐漸緩解。氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為接觸粉塵、花粉等異物時出現(xiàn)喘息或胸悶，類似哮喘癥狀，可能與炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)，需避免誘因并遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制。
反復(fù)呼吸道感染多見于兒童或免疫力低下人群，因支氣管纖毛功能受損導(dǎo)致排痰能力下降，病原體易滯留繁殖。此類患者每年急性發(fā)作超過3次，需排查免疫缺陷或解剖結(jié)構(gòu)異常。長期未控制的炎癥可能破壞支氣管壁彈性纖維，引發(fā)不可逆的支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為大量膿痰、咯血，需通過胸部CT確診并長期管理。
預(yù)防后遺癥需在急性期足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。恢復(fù)期應(yīng)戒煙并減少油煙刺激，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳黃痰、活動后氣促等癥狀，建議及時復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)。
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