小孩老流鼻血怎么回事
小孩老流鼻血可能由鼻腔干燥、挖鼻習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
干燥氣候或空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出，多無(wú)其他不適。建議使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次保濕，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。若出血可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
2、挖鼻習(xí)慣
頻繁摳挖鼻腔會(huì)損傷利特爾區(qū)黏膜，該區(qū)域血管豐富且表淺，易發(fā)生反復(fù)出血。常見(jiàn)指甲刮傷導(dǎo)致的單側(cè)鼻孔滲血，可能伴有輕微疼痛。家長(zhǎng)需幫助孩子修剪指甲，使用替代行為如捏減壓球轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重者可短期涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。常伴鼻癢、清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定糖漿口服。急性出血時(shí)可用浸有腎上腺素的棉片局部止血。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔彎曲，使凸側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，保守治療無(wú)效時(shí)需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液防止黏膜干燥。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起自發(fā)性鼻出血，常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，白血病患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱和面色蒼白。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如特發(fā)性血小板減少性紫癜可靜脈注射人免疫球蛋白，血友病需補(bǔ)充凝血因子。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、誘因和出血量，避免盲目使用棉球填塞造成二次損傷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量增加獼猴桃、菠菜等食物。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止，需及時(shí)就診耳鼻喉科和血液科排查病因。日?？山虒?dǎo)孩子用口呼吸代替用力擤鼻，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)面罩減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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