小兒心臟介入術(shù)后發(fā)燒怎么辦
小兒心臟介入術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱貼，如兵兵退熱貼、小林退熱貼等。禁止自行服用退燒藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
2、調(diào)整飲食
術(shù)后24小時內(nèi)以流質(zhì)食物為主，如米湯、配方奶，溫度不宜過高?；謴?fù)期可逐步添加南瓜粥、蘋果泥等易消化食物，少量多餐。避免食用海鮮、芒果等易致敏食物，減少胃腸負擔(dān)。
3、補充水分
每2小時喂食10-15毫升溫開水，觀察排尿情況?？蛇m量補充口服補液鹽，如博葉口服補液鹽III。若出現(xiàn)拒飲或尿量減少，需警惕脫水可能。
4、觀察癥狀
家長需每小時測量體溫并記錄，注意有無寒戰(zhàn)、皮疹、傷口滲液。體溫持續(xù)超過39攝氏度或伴有精神萎靡時，可能提示感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
5、及時就醫(yī)
若發(fā)熱持續(xù)48小時未緩解，或出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等癥狀，應(yīng)立即返院檢查。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢測，排除導(dǎo)管相關(guān)血流感染等術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒穿刺部位。維持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%。監(jiān)測心率血壓變化，避免劇烈哭鬧?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等預(yù)防性抗生素，但須嚴格遵循用藥指征。定期復(fù)查心臟超聲評估手術(shù)效果，術(shù)后1個月內(nèi)避免接種疫苗。
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