腦出血掛什么科室
腦出血患者應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要收治非創(chuàng)傷性腦出血患者，尤其適用于出血量較少且病情穩(wěn)定的情況。醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或MRI明確出血部位和范圍，并給予降壓、脫水降顱壓等藥物治療。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、烏拉地爾注射液控制血壓、氨甲環(huán)酸注射液止血。若患者合并肢體偏癱或言語障礙，可能需聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行功能訓(xùn)練。
2、神經(jīng)外科
神經(jīng)外科適用于出血量大或出現(xiàn)腦疝風(fēng)險(xiǎn)的患者，需緊急手術(shù)清除血腫或減壓。常見術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，前者適用于幕上大面積出血，后者多用于基底節(jié)區(qū)少量出血。術(shù)后可能需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。部分腦血管畸形患者還需后續(xù)介入栓塞治療。
腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢?；謴?fù)期飲食需低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，控制每日飲水量。家屬需協(xié)助患者定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥，避免情緒激動(dòng)和用力排便。若出現(xiàn)嗜睡、肢體無力加重等情況，須立即返院復(fù)查頭顱CT。
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