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二尖瓣狹窄與房間隔缺損的x線征象

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄與房間隔缺損的X線征象主要表現(xiàn)為心臟形態(tài)改變、肺血管紋理異常及特定心腔擴(kuò)大。二尖瓣狹窄常見左心房增大、肺淤血、肺動脈高壓征象；房間隔缺損則多見右心房室擴(kuò)大、肺血增多及肺動脈段突出。

1、二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)

二尖瓣狹窄的X線特征以左心房增大為核心表現(xiàn)，后前位可見雙心房影或左心耳膨出，右前斜位食管吞鋇檢查顯示左心房壓跡加深。肺循環(huán)改變包括肺靜脈高壓導(dǎo)致的肺淤血，表現(xiàn)為上肺靜脈增粗、下肺靜脈變細(xì)，嚴(yán)重者出現(xiàn)KerleyB線。長期病變可繼發(fā)肺動脈高壓，表現(xiàn)為肺動脈段膨隆、右心室肥厚。部分患者可見二尖瓣鈣化影，為瓣膜退行性變的直接征象。

2、房間隔缺損X線表現(xiàn)

房間隔缺損的典型X線表現(xiàn)為肺血增多伴心影增大，后前位可見肺動脈段突出、肺門血管影增粗且搏動增強(qiáng)。右心房室擴(kuò)大導(dǎo)致心影呈"梨形"，主動脈結(jié)相對縮小。分流量較大時可見"肺門舞蹈征"，即透視下肺門血管隨心跳明顯搏動。長期未治療的病例可發(fā)展為艾森曼格綜合征，此時X線呈現(xiàn)肺動脈瘤樣擴(kuò)張伴外周肺血管稀疏。

3、鑒別要點對比

二尖瓣狹窄與房間隔缺損的X線鑒別需關(guān)注三點核心差異：左心房增大為二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)，而房間隔缺損以右心系統(tǒng)擴(kuò)大為主；二尖瓣狹窄肺野呈現(xiàn)淤血性改變，房間隔缺損則顯示充血性肺血增多；二尖瓣狹窄常見二尖瓣鈣化，房間隔缺損多無瓣膜異常影像。心臟超聲是確診這兩種疾病的首選檢查方法。

4、合并病變征象

當(dāng)二尖瓣狹窄合并房間隔缺損時，X線可呈現(xiàn)混合性表現(xiàn)：既有左心房增大特征，又存在右心室肥厚和肺動脈高壓征象。這類病例肺血分布可能不典型，上肺野血管紋理增粗與下肺野血管收縮同時存在。心影常呈球形增大，需結(jié)合臨床聽診雜音特點及心電圖表現(xiàn)綜合判斷。

5、動態(tài)觀察價值

系列X線檢查對評估疾病進(jìn)展具有重要意義。二尖瓣狹窄患者肺淤血程度可反映瓣膜狹窄的嚴(yán)重性，房間隔缺損患者肺血管紋理變化能提示肺動脈壓力狀態(tài)。術(shù)后復(fù)查可觀察心腔回縮情況，如二尖瓣置換術(shù)后左心房縮小，或房間隔缺損封堵術(shù)后肺血逐漸恢復(fù)正常分布。

對于疑似二尖瓣狹窄或房間隔缺損的患者，除X線檢查外應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心臟超聲確診。日常生活中需避免劇烈運動，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測心功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時需及時復(fù)診，接受專業(yè)心血管評估與治療。妊娠期患者需在心臟科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下管理病情。

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    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答：二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害，狹窄的二尖瓣會影響患者血液，從左心房進(jìn)入左心室，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，后期會導(dǎo)致肺淤血，肺動脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，這種二尖瓣的狹窄一旦形成，是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展，狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用，但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常，要徹底解除二尖瓣的狹窄，必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法，才可以達(dá)到徹底治愈的目的。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些癥狀
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，在運動以及情緒激動以后會加重，隨著病情的進(jìn)展，還會出現(xiàn)靜息時的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的?？人远酁楦煽葻o痰或者是泡沫痰，出現(xiàn)并發(fā)感染時，會咳大量的濃痰。如果心房顯著增大壓迫到喉返神經(jīng)時，會引起聲音嘶啞，壓迫食管會引起吞咽困難。
    二尖瓣狹窄特征是什么？
    回答：二尖瓣狹窄并不是每個人都會出現(xiàn)的。二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病的病理改變。是風(fēng)濕活動侵犯了心臟，導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)生病變。二尖瓣狹窄達(dá)到一定程度才會表現(xiàn)出臨床癥狀。主要表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難。如果出現(xiàn)右心功能減退，心律失常等情況，可能還會表現(xiàn)出心慌、氣短、咳嗽等不適癥狀。
    心臟二尖瓣狹窄怎么辦
    回答：

    心臟二尖瓣狹窄可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。心臟二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤等原因引起。

    1、藥物控制

    心臟二尖瓣狹窄患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物。華法林鈉片用于預(yù)防血栓形成，適用于合并房顫的患者；呋塞米片可減輕肺淤血引起的氣促和水腫；地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，緩解心力衰竭癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

    2、介入治療

    經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)是心臟二尖瓣狹窄的常用介入治療方法，適用于瓣膜彈性較好的患者。該手術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣口，改善血流動力學(xué)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需監(jiān)測心律和心功能變化，定期復(fù)查超聲心動圖評估療效。

    3、外科手術(shù)

    對于重度心臟二尖瓣狹窄或合并其他瓣膜病變的患者，可能需行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。機(jī)械瓣置換需長期抗凝治療，生物瓣置換則無需抗凝但耐久性較短。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、病情及耐受性綜合評估。

    4、生活方式調(diào)整

    限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日攝鹽量控制在5克以下。避免劇烈運動和情緒激動，以低強(qiáng)度有氧活動為主，如散步、太極拳。戒煙限酒，保持體重在合理范圍，減少高脂飲食以降低心血管風(fēng)險。

    5、定期隨訪

    心臟二尖瓣狹窄患者需每3-6個月復(fù)查超聲心動圖、心電圖和血液指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或心悸時應(yīng)及時就診。合并房顫者需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，維持抗凝治療的有效性和安全性。

    心臟二尖瓣狹窄患者應(yīng)避免感染性心內(nèi)膜炎的高危因素，如未經(jīng)消毒的牙科操作或皮膚創(chuàng)傷。日?？捎涗洶Y狀變化和體重波動，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血需立即就醫(yī)。建議在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，長期管理疾病進(jìn)展。
    二尖瓣狹窄重度一定需要做手術(shù)嗎
    回答：

    二尖瓣狹窄重度通常需要手術(shù)治療，但具體需結(jié)合患者癥狀、心臟功能及并發(fā)癥綜合評估。

    二尖瓣狹窄重度患者若出現(xiàn)明顯活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等癥狀，或合并心房顫動、肺動脈高壓等并發(fā)癥，手術(shù)干預(yù)是必要的治療手段。心臟超聲檢查顯示瓣口面積小于1.5平方厘米，跨瓣壓差超過10毫米汞柱，或肺動脈收縮壓超過50毫米汞柱時，手術(shù)可有效改善血流動力學(xué)異常。常見術(shù)式包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)和二尖瓣置換術(shù)，前者適用于瓣膜條件較好的患者，后者適用于合并二尖瓣關(guān)閉不全或鈣化嚴(yán)重的病例。術(shù)后需長期抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓，并定期復(fù)查心臟超聲評估人工瓣膜功能。

    對于無癥狀但存在重度二尖瓣狹窄的患者，若運動負(fù)荷試驗顯示心肺功能儲備明顯下降，或存在血栓栓塞高風(fēng)險因素，也可能建議預(yù)防性手術(shù)。妊娠期女性患者若出現(xiàn)心力衰竭癥狀，需在多學(xué)科團(tuán)隊評估后選擇合適時機(jī)手術(shù)。老年患者或合并多種基礎(chǔ)疾病時，需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益，可能采用保守藥物管理，使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。

    二尖瓣狹窄患者術(shù)后需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。適度有氧運動如步行可增強(qiáng)心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致心悸。定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持2-3之間，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需警惕感染性心內(nèi)膜炎，及時就醫(yī)排查。術(shù)后第一年每3個月復(fù)查心臟超聲，病情穩(wěn)定后可逐步延長至每年1次隨訪。
    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄典型體征
    回答：

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征主要有二尖瓣面容、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、第一心音亢進(jìn)、開瓣音和肺動脈高壓體征。

    1、二尖瓣面容

    二尖瓣面容表現(xiàn)為雙顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺，是二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺部淤血、長期缺氧的典型表現(xiàn)?；颊呙娌棵?xì)血管擴(kuò)張，呈現(xiàn)特征性的暗紅色，尤其在情緒激動或活動后更為明顯。這種體征與肺部血管阻力增加、右心功能不全有關(guān)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

    2、心尖區(qū)舒張期雜音

    心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最具診斷價值的體征，雜音局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位呼氣末最清晰。雜音產(chǎn)生機(jī)制為舒張期血流通過狹窄的二尖瓣口形成湍流，嚴(yán)重程度與瓣口面積相關(guān)。輕度狹窄時雜音較短，重度狹窄伴低心排血量時雜音可能減弱甚至消失。

    3、第一心音亢進(jìn)

    第一心音亢進(jìn)呈拍擊樣，是由于二尖瓣狹窄時舒張末期左房壓力升高，使瓣葉處于較低位置，收縮期瓣葉突然關(guān)閉產(chǎn)生響亮心音。當(dāng)瓣葉鈣化僵硬時亢進(jìn)可能減弱。該體征與開瓣音共同提示瓣膜彈性尚可，是判斷是否適合球囊擴(kuò)張術(shù)的重要依據(jù)。

    4、開瓣音

    開瓣音是二尖瓣狹窄的特異性體征，在胸骨左緣第4肋間最易聞及，表現(xiàn)為第二心音后高調(diào)短促的附加音。其產(chǎn)生機(jī)制為舒張早期血流突然沖開粘連的瓣葉引起震動。開瓣音與第二心音的間隔時間反映狹窄程度，間隔越短提示狹窄越重。瓣膜嚴(yán)重鈣化時開瓣音可消失。

    5、肺動脈高壓體征

    肺動脈高壓體征包括P2亢進(jìn)、肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風(fēng)樣雜音、右心室抬舉性搏動等。長期二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高，右心室代償性肥厚，最終可引發(fā)右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等表現(xiàn)。這些體征提示疾病已進(jìn)入晚期階段。

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳，但避免劇烈活動。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或下肢水腫時應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠可能加重病情，育齡期女性需嚴(yán)格避孕或孕前咨詢。
    二尖瓣狹窄心音特點
    回答：

    二尖瓣狹窄的心音特點主要為第一心音亢進(jìn)、開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病常見表現(xiàn)，由于二尖瓣瓣葉增厚粘連導(dǎo)致舒張期血流通過受阻，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

    1、第一心音亢進(jìn)

    二尖瓣狹窄時左心室充盈不足，舒張末期二尖瓣位置較低，收縮期瓣葉突然關(guān)閉產(chǎn)生響亮的第一心音。聽診在心尖區(qū)最明顯，音調(diào)高亢呈拍擊樣，是二尖瓣狹窄早期特征。嚴(yán)重狹窄伴瓣膜鈣化時亢進(jìn)可能減弱。

    2、開瓣音

    在第二心音后出現(xiàn)的高調(diào)附加音，由舒張期血流沖擊狹窄瓣口時瓣葉突然受限產(chǎn)生。開瓣音提示瓣膜彈性尚可，是二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考指標(biāo)。聽診部位在心尖與胸骨左緣之間，坐位呼氣末最清晰。

    3、舒張期雜音

    心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)隆隆樣雜音，左側(cè)臥位呼氣末增強(qiáng)，是二尖瓣狹窄最具診斷價值的體征。雜音持續(xù)時間與狹窄程度相關(guān)，嚴(yán)重者可貫穿整個舒張期。心房顫動時收縮期前增強(qiáng)特征消失。

    4、肺動脈高壓體征

    長期二尖瓣狹窄可繼發(fā)肺動脈高壓，表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。嚴(yán)重者出現(xiàn)格雷厄姆·斯蒂爾雜音（肺動脈瓣舒張期嘆氣樣雜音）和三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音。

    5、其他伴隨體征

    部分患者可觸及舒張期震顫，稱"貓喘"。晚期出現(xiàn)右心衰竭時可見頸靜脈怒張、肝大等表現(xiàn)。X線檢查可見左心房增大導(dǎo)致的"雙房影"及食管壓跡，超聲心動圖能明確瓣膜病變程度。

    二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)活動后氣促加重、咯血等癥狀應(yīng)及時就診。規(guī)范抗風(fēng)濕治療可延緩病情進(jìn)展，中重度狹窄需評估瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)指征。
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型體征
    回答：

    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型體征主要有二尖瓣面容、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、第一心音亢進(jìn)、開瓣音、肺動脈高壓體征等。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜粘連增厚引起的血流動力學(xué)異常，需通過心臟聽診和影像學(xué)檢查確診。

    1、二尖瓣面容

    患者雙顴呈紫紅色，是長期缺氧導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。這與肺靜脈高壓引起的肺淤血有關(guān)，可能伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。體征檢查需注意與高原性面容鑒別，確診需結(jié)合心臟彩超顯示瓣膜面積縮小。

    2、舒張期隆隆樣雜音

    心尖區(qū)聞及低調(diào)、遞增型舒張期雜音是特征性聽診發(fā)現(xiàn)，左側(cè)臥位呼氣末最明顯。雜音產(chǎn)生與血流通過狹窄瓣口形成湍流有關(guān)，可能伴有舒張期震顫。輕度狹窄時雜音僅出現(xiàn)在舒張晚期，重度狹窄則貫穿整個舒張期。

    3、第一心音亢進(jìn)

    聽診顯示S1增強(qiáng)呈拍擊樣，因舒張末期左房壓力升高使瓣葉處于半關(guān)閉狀態(tài)。該體征與二尖瓣彈性尚好相關(guān)，若瓣葉鈣化則S1反而減弱?？赡芎喜2亢進(jìn)，提示肺動脈壓力升高。

    4、開瓣音

    部分患者在胸骨左緣第4肋間可聞及高調(diào)拍擊音，是舒張早期瓣葉突然受限產(chǎn)生的。開瓣音距離S2越近提示狹窄越重，瓣膜鈣化后此音消失。該體征需與心包叩擊音、第三心音鑒別。

    5、肺動脈高壓體征

    疾病晚期出現(xiàn)肺動脈擴(kuò)張體征，包括胸骨左緣抬舉樣搏動、Graham-Steell雜音等。這與肺血管阻力增加有關(guān)，可能伴隨咯血、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動圖可測量肺動脈收縮壓確診。

    確診二尖瓣狹窄后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展，中重度狹窄患者需考慮經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)下肢水腫或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄心影呈什么變化
    回答：

    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心影變化主要表現(xiàn)為左心房增大、肺動脈段突出、右心室增大等。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起，可能導(dǎo)致肺淤血、呼吸困難等癥狀，建議患者及時就醫(yī)。

    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄在X線檢查中，早期可見左心房輕度增大，心影形態(tài)變化不明顯，可能伴隨肺靜脈高壓的征象。隨著病情進(jìn)展，左心房顯著增大，心影呈梨形改變，肺動脈段明顯突出，右心室因負(fù)荷增加而逐漸擴(kuò)大。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)雙心房增大，肺野淤血加重，甚至出現(xiàn)Kerley B線等肺水腫表現(xiàn)。長期未干預(yù)的患者，心影可能呈現(xiàn)典型的二尖瓣型心臟，即左心房、右心室擴(kuò)大伴肺動脈擴(kuò)張，心腰飽滿或膨隆。

    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者需注意限制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)監(jiān)測體重變化，預(yù)防體液潴留，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步，避免劇烈活動。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜情況，若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝或強(qiáng)心藥物。
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型面容是什么
    回答：

    風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型面容是二尖瓣面容，主要表現(xiàn)為雙顴部呈紫紅色，口唇輕度發(fā)紺。二尖瓣面容是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)之一，可能與長期肺淤血、缺氧等因素有關(guān)。

    1、二尖瓣面容表現(xiàn)

    二尖瓣面容主要表現(xiàn)為雙側(cè)面頰部呈現(xiàn)紫紅色，類似蝴蝶狀分布，同時伴有口唇青紫。這種特殊面容是由于長期肺靜脈高壓導(dǎo)致面部小血管擴(kuò)張，血液中還原血紅蛋白增多所致?；颊呖赡芡瑫r存在皮膚溫度偏低、毛細(xì)血管搏動等體征。

    2、肺淤血影響

    二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻，引起肺靜脈壓力升高。長期肺淤血會使肺部毛細(xì)血管壓力增加，影響氣體交換效率，導(dǎo)致動脈血氧飽和度下降。缺氧狀態(tài)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，血液黏稠度增高，進(jìn)一步加重面部發(fā)紺表現(xiàn)。

    3、心功能代償

    二尖瓣狹窄早期心臟通過增加心率、心肌肥厚等方式代償。當(dāng)代償機(jī)制失代償時，心輸出量明顯下降，外周組織灌注不足。此時除面部表現(xiàn)外，患者可能出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼、甲床發(fā)紺等周圍循環(huán)不良癥狀。

    4、伴隨癥狀

    二尖瓣面容常與呼吸困難、咳嗽、咯血等肺部癥狀同時出現(xiàn)?；颊咴诨顒雍罂赡艹霈F(xiàn)明顯氣促，夜間可發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難。部分患者會咳出粉紅色泡沫痰，提示存在急性肺水腫。這些癥狀與二尖瓣狹窄導(dǎo)致的肺循環(huán)高壓密切相關(guān)。

    5、疾病進(jìn)展

    隨著二尖瓣狹窄程度加重，患者可能出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。此時面部發(fā)紺可能更加明顯，甚至出現(xiàn)全身性紫紺。晚期患者可發(fā)展為心源性惡病質(zhì)，表現(xiàn)為明顯消瘦、面色晦暗。

    風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)明顯呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。平時可進(jìn)行適度有氧運動，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。
    糖尿病患者 ，二尖瓣狹窄能做手術(shù)嗎？
    回答：糖尿病的控制如果已經(jīng)非常理想，就是空腹6左右、餐后7.8以下，是可以手術(shù)的您的主治醫(yī)師一定會為您做疾病風(fēng)險評估，同時會有多名醫(yī)師會診調(diào)整血糖，不要擔(dān)心
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是什么
    回答：風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是聽診時的心臟雜音，主要特點是心尖區(qū)舒張在中晚期時遞增型的雜音，位置較局限，并且在左側(cè)臥位、用力呼氣或者運動時，雜音就會增強(qiáng)，通常還會有舒張期震顫。當(dāng)二尖瓣狹窄時常常會有房顫，以及在聽診的時候會有脈搏短絀、心律不齊和心音強(qiáng)弱不等的特點。@一般這個疾病的主要癥狀就是呼吸困難，伴有心慌、胸悶、氣短，活動后癥狀加重，有的時候還會并發(fā)肺水腫等，這個疾病比較嚴(yán)重的話，一定要換瓣手術(shù)治療，藥物治療是沒有什么效果的。建議定期到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方案來治療。
    二尖瓣狹窄關(guān)閉不全怎么治療
    回答：二尖瓣狹窄封閉不全有手術(shù)醫(yī)治和藥品醫(yī)治。病癥稍微的病患，能夠經(jīng)過藥品治療，便可有用減緩病癥，如果癥狀比較重要的病患，須要接受手術(shù)治療，手術(shù)治療可分為二尖瓣修復(fù)和二尖瓣置換。
    二尖瓣狹窄對心臟負(fù)荷的影響
    回答：得了二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫(yī)治簡單出現(xiàn)心暢心力衰竭突發(fā)急性水腫等情況更加會出現(xiàn)重度的肺部細(xì)菌感染。
    二尖瓣狹窄的主要癥狀和體征是什么？
    回答：二尖瓣狹窄最具特點性的體征是“二尖瓣面容”，即出現(xiàn)為面色晦暗，兩側(cè)顴部呈紫紅色，口唇發(fā)紺。主如果長時候的淤血和四周組織心臟的血液灌注縮小缺氧所導(dǎo)致的。
    二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不完全的癥狀
    回答：得了二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫(yī)治簡單出現(xiàn)心暢心力衰竭突著急性水腫等情況更加會出現(xiàn)重度的肺部傳染。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具特征的檢查是
    回答：根據(jù)您提供的問題初步分析如下，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，有自己獨特的特征，心臟聽診的時候，因為二尖瓣狹窄，左心房的血液流入左心室，血流比較慢，會出現(xiàn)一個舒張期隆隆樣的雜音。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床出現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是比較普遍也是最早出現(xiàn)的病癥，在活動以及心情沖動以后會加劇，隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)靜息時的呼吸困難，大概是夜晚呼吸困難的。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的最早癥狀是
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，在運動以及情緒激動以后會加重，隨著病情的進(jìn)展，還會出現(xiàn)靜息時的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的。而且術(shù)后要進(jìn)行充分的休息。
    二尖瓣狹窄會引起耳鳴嗎
    回答：二尖瓣狹窄很少會導(dǎo)致耳鳴的，但是腎臟的疾病有可能會導(dǎo)致耳鳴，耳鳴的原因有很多的，二尖瓣很少會導(dǎo)致耳鳴的，但是如果有二尖瓣嚴(yán)重的狹窄，是應(yīng)該進(jìn)行及時的進(jìn)行手術(shù)治療的，要不然會出現(xiàn)心衰的。
    什么牌子的益生菌對腸道好看完我十年經(jīng)歷恍然大悟
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