小兒熱性驚厥怎么回事

小兒熱性驚厥可能由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過物理降溫、抗驚厥藥物、抗感染治療、補液糾正電解質(zhì)、密切觀察等方式干預。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱,發(fā)熱時體溫快速超過38.5攝氏度可能誘發(fā)驚厥。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙目凝視等癥狀。家長需立即松開患兒衣領(lǐng),將頭偏向一側(cè)防止誤吸,同時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。
6個月至5歲兒童大腦抑制功能尚未成熟,發(fā)熱時神經(jīng)元異常放電概率較高。發(fā)作時可能出現(xiàn)面部青紫、牙關(guān)緊閉、短暫呼吸暫停等現(xiàn)象。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),避免強行按壓肢體。醫(yī)生可能建議使用咪達唑侖口腔黏膜溶液或水合氯醛灌腸劑緩解癥狀。
上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎等常見感染是主要誘因?;純撼l(fā)熱外可伴隨咳嗽、耳痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物,同時配合布洛芬混懸滴劑退熱治療。
家族中有熱性驚厥史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒可能在體溫未達高熱時即出現(xiàn)驚厥,且易反復發(fā)作。建議家長記錄家族病史,提前備妥退熱藥如對乙酰氨基酚口服溶液,發(fā)作間歇期可考慮口服丙戊酸鈉糖漿預防復發(fā)。
高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導致低鈉血癥、低鈣血癥,加重肌肉痙攣?;純呵逍押罂赡艹霈F(xiàn)乏力、嗜睡等表現(xiàn)。需及時靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服補液鹽Ⅲ,糾正同時存在的脫水情況。
日常需保持室內(nèi)通風,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,避免過度包裹衣物。驚厥發(fā)作終止后應給予適量溫水補充水分,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物?;謴推诒苊鈩×疫\動,若24小時內(nèi)反復發(fā)作或單次發(fā)作超過5分鐘,須立即送醫(yī)排除腦膜炎等嚴重疾病。建議家長學習驚厥急救措施,定期接種疫苗預防感染性疾病。
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