強(qiáng)直性脊柱炎有什么并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎可能引發(fā)眼部葡萄膜炎、心血管病變、肺部纖維化、骨質(zhì)疏松和脊柱骨折等并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，隨著病情進(jìn)展可能累及其他器官系統(tǒng)。
1、眼部葡萄膜炎
強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致虹膜后粘連或青光眼。治療需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用免疫抑制劑?；颊叱霈F(xiàn)眼部癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科。
2、心血管病變
疾病晚期可能累及主動(dòng)脈根部，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或傳導(dǎo)阻滯。炎癥反應(yīng)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。定期心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變?？刂蒲装Y活動(dòng)度是預(yù)防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵。
3、肺部纖維化
胸椎和肋椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直限制胸廓擴(kuò)張，可能引發(fā)限制性肺通氣障礙。部分患者出現(xiàn)肺尖纖維化，表現(xiàn)為咳嗽和活動(dòng)后氣促。肺功能檢查和胸部高分辨率CT有助于診斷。呼吸訓(xùn)練和戒煙可減緩肺功能惡化。
4、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動(dòng)受限導(dǎo)致骨量流失，脊柱和髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雙能X線骨密度儀可評(píng)估骨質(zhì)情況。補(bǔ)充鈣劑和維生素D基礎(chǔ)上，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、脊柱骨折
脊柱強(qiáng)直和骨質(zhì)疏松使患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折，輕微外傷即可導(dǎo)致。骨折常發(fā)生在胸腰段，可能損傷脊髓。日常需避免彎腰負(fù)重，乘坐交通工具時(shí)系好安全帶。出現(xiàn)突發(fā)背痛需立即就醫(yī)排查骨折。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳和太極拳，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠選擇硬板床，避免高枕頭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通。
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