雙相情感障礙的藥物治療
雙相情感障礙的藥物治療需根據(jù)疾病分期和癥狀特點(diǎn)選擇心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥或抗抑郁藥等，常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、拉莫三嗪片和奧氮平口崩片。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
1、碳酸鋰緩釋片
碳酸鋰緩釋片是治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的首選心境穩(wěn)定劑，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡控制情緒高漲。該藥對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有明確效果，但需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度避免中毒?？赡艹霈F(xiàn)手抖、口渴等副作用，腎功能不全者慎用。服藥期間需保持正常鹽分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于快速循環(huán)型雙相障礙，能穩(wěn)定情緒波動(dòng)并預(yù)防躁狂發(fā)作。其作用機(jī)制與增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性有關(guān)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加、震顫和脫發(fā)，用藥前需檢查肝功能。孕婦禁用該藥，育齡期女性用藥時(shí)應(yīng)采取可靠避孕措施。
3、喹硫平片
喹硫平片作為第二代抗精神病藥，可治療雙相抑郁和躁狂發(fā)作，尤其適合伴隨精神病性癥狀的患者。該藥通過(guò)阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈和體位性低血壓，老年患者需緩慢調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對(duì)雙相抑郁期效果顯著，屬于鈉通道阻滯劑類(lèi)心境穩(wěn)定劑。該藥引發(fā)躁狂轉(zhuǎn)相風(fēng)險(xiǎn)較低，但需緩慢加量以防嚴(yán)重皮疹。常見(jiàn)副作用包括頭痛、視物模糊和惡心。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。
5、奧氮平口崩片
奧氮平口崩片適用于急性躁狂發(fā)作和維持治療，能快速控制興奮激越癥狀。其口崩劑型方便吞咽困難患者使用。該藥代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡和食欲亢進(jìn)，老年癡呆相關(guān)精神病患者禁用。
雙相情感障礙患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。保持均衡飲食，限制咖啡因和酒精攝入。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化和服藥情況。定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用，不可自行調(diào)整藥物劑量。配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練可改善長(zhǎng)期預(yù)后，急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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