小兒貧血怎么治療
小兒貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、吸收障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。建議家長(zhǎng)在兒童日常飲食中添加豬肝泥、牛肉末、蛋黃等動(dòng)物性食材，配合西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，同時(shí)搭配維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等水果可促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
對(duì)于中重度缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物補(bǔ)鐵。常用劑型包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，建議餐后服用并配合維生素C制劑。用藥2周后需復(fù)查血紅蛋白，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。
3、治療原發(fā)病
繼發(fā)性貧血需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。慢性消化道出血患兒可能需要奧美拉唑腸溶膠囊止血，寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng)，自身免疫性溶血需應(yīng)用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成骨髓穿刺、胃腸鏡等檢查明確病因，避免自行中斷治療方案。
4、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需緊急輸血。輸注前需完善血型鑒定、交叉配血等檢測(cè)，輸血速度控制在5ml/kg·h以內(nèi)。地中海貧血等慢性溶血患兒可能需定期輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞，同時(shí)配合祛鐵胺注射液預(yù)防鐵過(guò)載。輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為貧血屬血虛證候，可配合八珍湯、歸脾丸等中成藥調(diào)理。食療方可選用紅棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳，針灸選取足三里、血海等穴位。需注意中藥與鐵劑的服用間隔，蠶豆病患兒禁用含氧化成分的中藥。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒面色、指甲色澤及活動(dòng)耐力，建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟及綠葉蔬菜。避免長(zhǎng)期飲用大量牛奶影響鐵吸收，烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。出現(xiàn)心率增快、面色蒼白加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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