如何預(yù)防小兒腦癱
預(yù)防小兒腦癱需從孕期保健、圍產(chǎn)期管理及嬰幼兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)，主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危因素、科學(xué)喂養(yǎng)和定期發(fā)育評(píng)估。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其重視妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的防控。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，戒煙戒酒。孕早期補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，孕中晚期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入。對(duì)于胎盤(pán)功能異?；蛱荷L(zhǎng)受限等情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)干預(yù)。
2、圍產(chǎn)期管理
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、臍帶脫垂等急癥，必要時(shí)及時(shí)剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒、低體重兒出生后需進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)估，缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)盡早接受亞低溫治療。高危新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
3、感染防控
孕期需預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染，接種相關(guān)疫苗。新生兒期避免化膿性腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染，出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒期按時(shí)接種百白破、Hib等疫苗，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染概率。
4、科學(xué)喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月，適時(shí)添加富含鐵、鋅的輔食。避免維生素K缺乏導(dǎo)致顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期監(jiān)測(cè)頭圍和體重增長(zhǎng)曲線，營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度喂養(yǎng)均可能影響神經(jīng)發(fā)育。
5、發(fā)育監(jiān)測(cè)
出生后定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定、Gesell發(fā)育量表等評(píng)估。重點(diǎn)關(guān)注3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身等運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩信號(hào)。對(duì)肌張力異常、姿勢(shì)反射不對(duì)稱(chēng)等表現(xiàn)，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。避免嬰幼兒頭部外傷、中毒等意外傷害。
家長(zhǎng)需建立兒童保健檔案，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次發(fā)育指標(biāo)。孕期保持每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽。嬰幼兒期提供安全活動(dòng)空間，避免使用學(xué)步車(chē)。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或認(rèn)知障礙時(shí)，應(yīng)立即到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。注意保持嬰幼兒睡眠環(huán)境安靜，每日保證12-15小時(shí)睡眠。
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