孕期心臟不舒服是什么原因引起的

孕期心臟不舒服可能與生理性負(fù)荷增加、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、心律失常、心肌炎等因素有關(guān)。孕期心臟不適主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,孕晚期子宮增大可能壓迫膈肌影響心肺功能。這種生理性改變通常表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微心悸或氣短,可通過(guò)左側(cè)臥位休息緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓和心率有助于評(píng)估心臟代償情況。
妊娠期鐵需求增加可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,血液攜氧能力下降引發(fā)代償性心率加快。常見(jiàn)面色蒼白、乏力伴隨心悸,可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
包括妊娠期高血壓和子癇前期,可能引起心臟后負(fù)荷增加及心肌缺血。典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90mmHg伴隨頭痛、視物模糊,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿蛋白。醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需要住院治療。
妊娠期激素變化可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常心電活動(dòng),部分孕婦會(huì)感覺(jué)心跳漏拍或突然加速。癥狀明顯時(shí)可考慮使用普羅帕酮片等抗心律失常藥,但須嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。
病毒感染后可能出現(xiàn)心肌損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心肌酶譜檢查和心臟超聲有助于診斷,需與圍產(chǎn)期心肌病鑒別。治療包括限制鈉鹽攝入、使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
孕期出現(xiàn)心臟不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓心率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因。保持每日8小時(shí)睡眠,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍,避免高鹽高脂飲食。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或血壓急劇升高,須立即急診處理。所有藥物治療均需在心血管科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用藥物。
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