孕婦糖耐量2小時(shí)偏高

孕婦糖耐量2小時(shí)偏高通常提示妊娠期糖代謝異常,可能與胰島素抵抗增強(qiáng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡或遺傳因素有關(guān)。需通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素治療。
妊娠期糖代謝異常是孕期常見(jiàn)的生理變化,隨著胎盤(pán)激素分泌增加,胰島素抵抗逐漸增強(qiáng)。若孕婦本身存在肥胖、高齡或多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)情況,更容易出現(xiàn)糖耐量異常。典型表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高,尤其糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值。這種情況可能增加巨大兒、羊水過(guò)多等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)通過(guò)生活方式干預(yù)可控制。
少數(shù)孕婦可能發(fā)展為妊娠期糖尿病,需更嚴(yán)格的血糖管理。若連續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)或糖化血紅蛋白升高,提示胰島功能受損較明顯。這類(lèi)情況可能伴隨尿糖陽(yáng)性、反復(fù)外陰瘙癢或胎兒生長(zhǎng)過(guò)快等癥狀,需內(nèi)分泌科協(xié)同產(chǎn)科制定個(gè)體化方案,避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
孕婦發(fā)現(xiàn)糖耐量異常后,建議每日分餐進(jìn)食并限制精制糖攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),配合血糖儀監(jiān)測(cè)餐前及餐后血糖。若生活方式調(diào)整后血糖仍不達(dá)標(biāo),可遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液等孕期安全制劑。定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量以排除永久性糖尿病。
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