嬰兒發(fā)燒拉稀怎么回事
嬰兒發(fā)燒拉稀可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過物理降溫、補液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。
1、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因，病毒通過糞口途徑傳播，可損傷腸黏膜導(dǎo)致水樣便，每日排便可達十余次，可能伴有嘔吐。體溫通常波動在38-39攝氏度。治療需使用蒙脫石散保護腸黏膜，口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長需注意奶瓶消毒與手部清潔。
2、細菌感染
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時，嬰兒會出現(xiàn)黏液膿血便，發(fā)熱可達39攝氏度以上，可能伴隨精神萎靡。血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需使用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即就醫(yī)，采集糞便樣本進行細菌培養(yǎng)。
3、飲食不當(dāng)
過早添加輔食或食物過敏可能誘發(fā)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為低熱伴糊狀便，常見于添加蛋黃、魚蝦后。需暫停新添加的輔食，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食海鮮等致敏食物。可服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，使用葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈，大便呈泡沫狀伴酸臭味，體溫多在37.5-38攝氏度。需改用無乳糖配方奶粉，或在使用母乳前添加乳糖酶滴劑。配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善乳糖分解能力，癥狀緩解后需逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素可能破壞腸道微生態(tài)，引起發(fā)熱伴綠色稀便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素，使用布拉氏酵母菌散重建菌群平衡。哺乳期母親應(yīng)避免自行服用抗生素，必要時可采集嬰兒糞便進行微生態(tài)檢測。
家長應(yīng)每2小時監(jiān)測嬰兒體溫，使用溫水擦浴進行物理降溫，避免使用酒精或冰敷。腹瀉期間須增加哺乳頻率，必要時補充口服補液鹽。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿需急診處理。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)補充鋅制劑2周，幫助腸黏膜修復(fù)。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，禁止自行服用止瀉藥或退熱藥。
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