內膜癌早期切了會復發(fā)嗎

子宮內膜癌早期切除后存在復發(fā)概率,復發(fā)風險與病理分期、分化程度等因素相關。早期子宮內膜癌患者術后復發(fā)率較低,但需定期隨訪監(jiān)測。
子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,早期患者接受規(guī)范化手術治療后5年生存率較高。腫瘤局限于子宮體且分化良好的1A期患者,術后復發(fā)概率通常不足5%。復發(fā)多發(fā)生于術后3年內,常見部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結及遠處器官。術后輔助治療選擇需結合病理風險因素,高?;颊呖赡苄柩a充放療或化療。定期隨訪內容涵蓋婦科檢查、腫瘤標志物檢測及影像學評估,術后2年內建議每3-6個月復查一次。
少數患者可能出現晚期復發(fā),這類情況多見于初次治療時存在深肌層浸潤、宮頸間質受累等高危因素者。特殊病理類型如漿液性癌或透明細胞癌,即使早期階段也具有較強侵襲性。遺傳性林奇綜合征相關子宮內膜癌患者,其二次原發(fā)癌風險也需重點關注。分子分型檢測可輔助評估復發(fā)風險,如POLE突變型預后較好而p53突變型易復發(fā)轉移。
術后應保持健康生活方式,控制體重指數在正常范圍,避免長期使用無孕激素拮抗的雌激素。出現異常陰道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦時需及時就診。建議通過規(guī)范治療和系統(tǒng)隨訪最大限度降低復發(fā)風險,多數早期患者可獲得長期生存。
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