滑囊炎怎樣治療

滑囊炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。滑囊炎通常由外傷、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎建議臥床時抬高患肢,避免局部受壓。腕關(guān)節(jié)滑囊炎可使用護腕限制腕部屈伸活動。休息時間通常需要持續(xù)1-2周,直至腫脹疼痛明顯緩解。
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于減輕炎癥滲出。慢性期或48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進血液循環(huán)。跟骨后滑囊炎可配合溫水泡腳加強效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液。細菌性滑囊炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎需配合服用別嘌醇片控制尿酸。
對于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎,可在無菌操作下穿刺抽吸滑液,同時注入糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎并保持穿刺點干燥。反復(fù)發(fā)作的感染性滑囊炎需進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
慢性頑固性滑囊炎經(jīng)保守治療無效時,可采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)滑囊切除術(shù)。開放性滑囊切除術(shù)適用于體積較大的腘窩囊腫或肩峰下滑囊炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防粘連。
滑囊炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴防護護具??刂企w重可減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān),建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上??祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。
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