關(guān)于葡萄膜炎的發(fā)病原因有哪些
關(guān)鍵詞：
葡萄
葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫異常、外傷刺激、遺傳因素以及腫瘤繼發(fā)等原因引起。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜等眼部組織的炎癥性疾病，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、感染因素
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入眼內(nèi)可能誘發(fā)葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染可能引起肉芽腫性葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降。單純皰疹病毒可能導(dǎo)致前葡萄膜炎復(fù)發(fā)。梅毒螺旋體感染可能引發(fā)急性虹膜睫狀體炎。針對感染性葡萄膜炎需使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病原治療。
2、自身免疫異常
強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能并發(fā)葡萄膜炎。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊眼部組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見睫狀充血、房水閃輝。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒可能出現(xiàn)慢性前葡萄膜炎。需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
3、外傷刺激
眼球穿通傷或鈍挫傷可能破壞血-房水屏障引發(fā)創(chuàng)傷性葡萄膜炎?；瘜W(xué)燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為眼痛、流淚。需及時清除異物并使用雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎治療。
4、遺傳因素
HLA-B27基因陽性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎，常伴發(fā)強直性脊柱炎。Vogt-小柳原田綜合征等特定遺傳性疾病可能引起全葡萄膜炎。這類患者需定期眼科隨訪，急性發(fā)作時可使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。
5、腫瘤繼發(fā)
眼內(nèi)淋巴瘤、白血病眼部浸潤等腫瘤可能偽裝成葡萄膜炎。表現(xiàn)為頑固性玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可能以葡萄膜炎為首發(fā)癥狀。需通過玻璃體活檢確診，治療原發(fā)腫瘤如使用利妥昔單抗注射液。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免過度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡減少吸煙等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素A、Omega-3脂肪酸，適量食用深色蔬菜、深海魚類。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼壓及眼底。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
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