肺癌晚期家屬的忠告
肺癌晚期患者家屬需關(guān)注患者的身心護(hù)理、醫(yī)療決策支持和自身心理調(diào)適。主要建議包括保持有效溝通、合理控制癥狀、選擇適宜治療、尋求社會(huì)支持以及做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
1、保持溝通
與患者建立開(kāi)放坦誠(chéng)的對(duì)話(huà)，尊重其治療意愿。使用非語(yǔ)言溝通如握手表達(dá)支持，避免隱瞞病情或過(guò)度樂(lè)觀?？捎涗浕颊邔?duì)醫(yī)療、財(cái)產(chǎn)分配等事項(xiàng)的囑托，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生協(xié)助處理情緒沖突。
2、癥狀管理
針對(duì)疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥，配合音樂(lè)療法分散注意力。呼吸困難時(shí)采用半臥位，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。惡心嘔吐可選用昂丹司瓊口崩片，同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)無(wú)異味。
3、治療選擇
根據(jù)患者體能狀態(tài)權(quán)衡化療（如培美曲塞二鈉）、靶向治療（如奧希替尼片）或姑息放療的利弊。參與多學(xué)科會(huì)診了解免疫治療（如帕博利珠單抗注射液）適應(yīng)癥，不盲目追求激進(jìn)方案。提前明確是否進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)搶救措施。
4、支持體系
加入肺癌患者家屬互助團(tuán)體分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。協(xié)調(diào)親友輪班陪護(hù)，利用社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)減輕壓力。必要時(shí)聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)護(hù)工處理導(dǎo)尿、壓瘡護(hù)理等專(zhuān)業(yè)操作。
5、臨終準(zhǔn)備
提前了解遺體捐獻(xiàn)、殯葬服務(wù)流程，協(xié)助完成遺囑公證。患者瀕危時(shí)保持環(huán)境安靜，使用地西泮注射液緩解躁動(dòng)。喪親后可通過(guò)哀傷輔導(dǎo)逐步調(diào)整，保留患者影像等紀(jì)念物幫助過(guò)渡。
家屬需維持規(guī)律作息和基礎(chǔ)疾病用藥，每日保證6-8小時(shí)睡眠。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度勞累引發(fā)軀體化癥狀。定期進(jìn)行心理咨詢(xún)或團(tuán)體活動(dòng)，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。保留患者醫(yī)療文書(shū)原件，注意醫(yī)療票據(jù)的保管時(shí)效，重大醫(yī)療決定建議錄音留存。
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