呼吸衰竭的主要治療原則

呼吸衰竭的主要治療原則包括糾正缺氧、改善通氣、控制原發(fā)病、防治并發(fā)癥及營養(yǎng)支持。呼吸衰竭可分為急性和慢性,需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取針對性措施,如氧療、機(jī)械通氣、藥物治療等,同時(shí)需處理誘發(fā)因素和基礎(chǔ)疾病。
糾正缺氧是呼吸衰竭治療的首要目標(biāo),通常采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧濃度,避免氧中毒。改善通氣功能需解除氣道阻塞,如使用支氣管擴(kuò)張劑氨茶堿注射液或糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。控制原發(fā)病需針對感染、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等病因治療,如抗感染選用頭孢曲松鈉或莫西沙星氯化鈉注射液。防治并發(fā)癥包括糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂及預(yù)防深靜脈血栓,可給予碳酸氫鈉注射液或低分子肝素鈣注射液。營養(yǎng)支持通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)改善患者代謝狀態(tài),增強(qiáng)呼吸肌功能。
呼吸衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。家屬應(yīng)協(xié)助患者呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸或腹式呼吸。飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。定期監(jiān)測血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整治療方案。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)意識模糊、發(fā)紺加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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