心肌損傷有后遺癥么
關(guān)鍵詞：
后遺癥
心肌損傷是否遺留后遺癥需根據(jù)損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)決定，多數(shù)輕度損傷經(jīng)規(guī)范治療后無顯著后遺癥，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能引發(fā)心律失常、心功能不全等長期問題。
心肌輕度損傷常見于心肌炎、短暫性缺血等情況，及時(shí)治療后心肌細(xì)胞可逐步修復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短期乏力、胸悶等癥狀，但通過充分休息、營養(yǎng)支持及遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營養(yǎng)藥物，通常1-3個(gè)月內(nèi)心肌酶譜可恢復(fù)正常，心電圖ST-T改變逐漸消失，日?；顒?dòng)能力不受明顯影響。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評估恢復(fù)情況。
大面積心肌梗死、重癥心肌炎等嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致不可逆心肌壞死。壞死區(qū)域逐漸纖維化后，可能遺留室壁瘤、二尖瓣反流等結(jié)構(gòu)性改變，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分患者需長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制心室重構(gòu)，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器或接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。此類患者需終身控制血壓血糖，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
建議心肌損傷患者出院后定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超及BNP檢測，保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)，由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。
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