女用避孕藥的避孕原理
女用避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)及干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境實現(xiàn)避孕。常見避孕藥包括復(fù)方炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮片等。
避孕藥中的孕激素成分通過負反饋作用抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,進而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素,使卵泡發(fā)育受阻,抑制排卵過程。復(fù)方炔諾孕酮片等藥物通過該機制達到避孕效果,需每日定時服用以維持血藥濃度。
孕激素可使宮頸黏液變稠且量減少,形成物理屏障阻礙精子穿透。去氧孕烯炔雌醇片等藥物能顯著增加黏液黏稠度,降低精子活動力,使精子難以通過宮頸管進入宮腔。這種變化在服藥后數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)生。
避孕藥中的激素成分會抑制子宮內(nèi)膜增殖,使其變薄且分泌功能異常,不利于受精卵著床。屈螺酮炔雌醇片等藥物可使子宮內(nèi)膜提前進入分泌期,改變其容受性。長期使用可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜暫時性萎縮。
部分避孕藥可改變輸卵管蠕動節(jié)律和方向,加速或延緩卵子運輸,使精卵相遇時間錯配。炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物通過調(diào)節(jié)輸卵管平滑肌收縮頻率,干擾受精過程。該機制對避孕成功率的貢獻約占15%。
左炔諾孕酮片等緊急避孕藥主要通過延遲排卵發(fā)揮作用,在排卵前服用可抑制促黃體生成素峰出現(xiàn)。若已排卵則可能干擾黃體功能或改變輸卵管運輸速度,但無法終止已著床的妊娠。需在無保護性行為后72小時內(nèi)使用。
使用避孕藥期間應(yīng)避免吸煙,定期監(jiān)測血壓和肝功能。漏服藥物需按說明書補服,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重頭痛應(yīng)及時就醫(yī)。長期服用者建議每年進行乳腺和婦科檢查,停藥后生育能力通??稍?-6個月內(nèi)恢復(fù)。與抗生素、抗癲癇藥等聯(lián)用可能降低藥效,需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
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