胸主動(dòng)脈狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
胸主動(dòng)脈狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)病情、狹窄位置及手術(shù)方式有關(guān)，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控但需個(gè)體化評(píng)估。
胸主動(dòng)脈狹窄手術(shù)通常采用開(kāi)放手術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)。開(kāi)放手術(shù)需開(kāi)胸操作，創(chuàng)傷較大但適用于復(fù)雜病變，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或器官缺血等并發(fā)癥，恢復(fù)期較長(zhǎng)。血管內(nèi)支架創(chuàng)傷較小，通過(guò)導(dǎo)管植入支架擴(kuò)張狹窄段，但存在支架移位、內(nèi)漏或遠(yuǎn)期再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。兩種術(shù)式均可能因主動(dòng)脈壁脆弱導(dǎo)致術(shù)中血管損傷，合并高血壓、糖尿病的患者術(shù)后并發(fā)癥概率略高。術(shù)前全面評(píng)估心功能、凝血狀態(tài)及血管條件可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中影像導(dǎo)航和血管縫合技術(shù)的進(jìn)步進(jìn)一步提高了安全性。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，避免劇烈咳嗽或用力排便增加血管壓力。飲食以低鹽低脂為主，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查血管超聲或CT觀察支架位置及血流情況。出現(xiàn)胸痛、下肢水腫或意識(shí)改變需立即就醫(yī)?？祻?fù)期逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和溫和步行，6個(gè)月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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