心率過(guò)緩是什么疾病

心率過(guò)緩?fù)ǔJ侵该糠昼娦奶螖?shù)低于60次,可能是生理性表現(xiàn),也可能與竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、心肌炎等疾病有關(guān)。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率過(guò)緩,屬于正常生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)員因心肌代償性增厚,靜息心率可低至40-50次/分。這類(lèi)情況無(wú)須治療,但需定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免伴隨頭暈、乏力等癥狀。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)導(dǎo)致心臟起搏功能異常,常表現(xiàn)為持續(xù)心率低于50次/分,可能伴隨暈厥、記憶力減退。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。藥物可選用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝,引起心率減慢,同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查激素水平。
病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩。需通過(guò)心肌酶譜、心臟超聲等檢查評(píng)估心肌損傷程度,急性期可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑(如美托洛爾片)、地高辛片等藥物可能抑制心率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,禁止自行停藥。用藥期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏,若心率持續(xù)低于45次/分需立即就醫(yī)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止暈厥發(fā)生??蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鉀食物攝入,如香蕉、菠菜等。若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖,有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪。
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