白內(nèi)障的用藥有哪些副作用
白內(nèi)障患者用藥可能出現(xiàn)的副作用主要有眼部刺激、視力模糊、過(guò)敏反應(yīng)、眼壓升高、繼發(fā)感染等。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、眼部刺激
使用吡諾克辛鈉滴眼液等抗白內(nèi)障藥物后，可能出現(xiàn)短暫灼燒感或異物感。這與藥物成分刺激角膜神經(jīng)末梢有關(guān)，通常數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。若持續(xù)存在需停用并就醫(yī)檢查角膜上皮完整性，避免長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致角膜炎。
2、視力模糊
谷胱甘肽滴眼液使用后可能引起暫時(shí)性視物不清，主要因藥液黏稠度改變淚膜分布。建議用藥后閉眼休息3-5分鐘，避免駕駛或精細(xì)操作。合并青光眼患者需監(jiān)測(cè)眼壓變化，防止房水循環(huán)受阻加重癥狀。
3、過(guò)敏反應(yīng)
芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液中的防腐劑可能引發(fā)眼瞼紅腫、瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)觀察30分鐘，出現(xiàn)結(jié)膜充血或皮疹時(shí)立即沖洗結(jié)膜囊。嚴(yán)重者需聯(lián)用依美斯汀滴眼液抗過(guò)敏治療。
4、眼壓升高
含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方白內(nèi)障滴眼液可能抑制房水排出，導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。高風(fēng)險(xiǎn)人群用藥期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)聯(lián)合布林佐胺滴眼液控制。突發(fā)頭痛伴視力下降需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
5、繼發(fā)感染
長(zhǎng)期不規(guī)范使用滴眼液可能破壞眼表微環(huán)境，增加細(xì)菌性結(jié)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為分泌物增多、結(jié)膜濾泡增生。需停用原藥物并采集分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星滴眼液等針對(duì)性抗感染治療。
白內(nèi)障患者用藥期間應(yīng)保持雙手清潔，滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼部。定期復(fù)查晶狀體混濁程度與眼底情況，若視力進(jìn)行性下降或藥物副作用持續(xù)不緩解，需考慮超聲乳化手術(shù)等介入治療。日常佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，有助于延緩白內(nèi)障進(jìn)展。
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