心肌缺是怎么回事

心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,心肌缺血可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時需控制血壓血糖。
冠狀動脈痙攣可能導(dǎo)致血管暫時性狹窄,與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān),常見癥狀為靜息性心絞痛。治療可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物,避免誘發(fā)因素很重要。
心肌橋?qū)儆谙忍彀l(fā)育異常,部分冠狀動脈被心肌覆蓋導(dǎo)致收縮期受壓,可能引起勞力性胸痛。癥狀明顯者可考慮使用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物,嚴(yán)重時需評估手術(shù)必要性。
重度貧血時血液攜氧能力下降,可能誘發(fā)心肌相對供血不足,表現(xiàn)為活動后氣促、乏力。治療需糾正貧血原因,可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等,同時改善飲食結(jié)構(gòu)。
甲狀腺激素過量會加速心肌耗氧,可能引起心悸伴心肌缺血樣改變。治療需控制甲亢,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,配合普萘洛爾片緩解癥狀。
心肌缺血患者日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。注意監(jiān)測血壓心率變化,避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心臟負(fù)擔(dān)加重。
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