孕婦心臟供血不足是什么原因引起的
孕婦心臟供血不足可能與妊娠期生理變化、貧血、高血壓疾病、心臟基礎(chǔ)疾病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重是常見(jiàn)誘因，若伴隨胸悶、氣短等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、妊娠期生理變化
妊娠中晚期血容量增加超過(guò)百分之四十，心臟每搏輸出量需相應(yīng)提高，可能暫時(shí)性導(dǎo)致心肌相對(duì)缺血。此時(shí)孕婦可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，但通常休息后可緩解。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善靜脈回流，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
2、缺鐵性貧血
妊娠期鐵需求增加而攝入不足時(shí)，血紅蛋白合成減少會(huì)降低血液攜氧能力，引發(fā)代償性心率加快。孕婦可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
3、妊娠高血壓疾病
子癇前期等疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈供血減少可能導(dǎo)致心肌缺血。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿伴頭暈?zāi)垦?。需?yán)格限鹽，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)住院治療。
4、先天性心臟病
既往存在的室間隔缺損、二尖瓣狹窄等心臟結(jié)構(gòu)異常，在妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變下可能加重。這類孕婦孕前多有活動(dòng)耐力下降史，妊娠期易出現(xiàn)紫紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需由心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合管理，禁用普萘洛爾片等影響胎兒發(fā)育的藥物。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠合并甲亢時(shí)代謝率增高，心臟需增加做功以滿足機(jī)體需求，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌缺氧。孕婦可能伴有多汗、易怒、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。應(yīng)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，避免攝入海帶等高碘食物。
孕婦出現(xiàn)心臟供血不足癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并吸氧，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因。日常保持情緒穩(wěn)定，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，睡眠時(shí)墊高肩部減少回心血量。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心電圖檢查，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需急診處理。所有藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，禁止自行服用改善循環(huán)的中成藥。
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