精神運(yùn)動(dòng)性興奮的臨床表現(xiàn)
精神運(yùn)動(dòng)性興奮主要表現(xiàn)為言語(yǔ)增多、動(dòng)作增加、情緒高漲或易激惹等癥狀，常見于雙相情感障礙、精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等疾病。精神運(yùn)動(dòng)性興奮的臨床表現(xiàn)主要有言語(yǔ)動(dòng)作增多、情緒不穩(wěn)定、行為紊亂、注意力分散、睡眠障礙等。
1、言語(yǔ)動(dòng)作增多
患者表現(xiàn)為語(yǔ)速加快、滔滔不絕，內(nèi)容可能夸大或脫離現(xiàn)實(shí)。動(dòng)作明顯增多，如坐立不安、來(lái)回走動(dòng)、不停擺弄物品等。這類癥狀在躁狂發(fā)作時(shí)尤為突出，患者可能同時(shí)伴有思維奔逸、意念飄忽等表現(xiàn)。言語(yǔ)動(dòng)作增多可能與大腦多巴胺能系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。
2、情緒不穩(wěn)定
患者情緒波動(dòng)大，可表現(xiàn)為異常欣快、易激惹或憤怒。情緒變化快且缺乏適當(dāng)誘因，可能在短時(shí)間內(nèi)從大笑轉(zhuǎn)為暴怒。這種情緒不穩(wěn)定常見于雙相情感障礙的躁狂相，也可能出現(xiàn)在某些器質(zhì)性精神障礙中。情緒調(diào)節(jié)中樞的功能紊亂是重要發(fā)病機(jī)制。
3、行為紊亂
患者可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為、攻擊行為或危險(xiǎn)行為，如揮霍錢財(cái)、魯莽駕駛、性行為輕率等。行為缺乏目的性和計(jì)劃性，與當(dāng)時(shí)情境不相稱。這類癥狀在精神分裂癥急性發(fā)作期較為常見，與大腦前額葉功能失調(diào)密切相關(guān)。
4、注意力分散
患者注意力極易受外界刺激影響，表現(xiàn)為隨境轉(zhuǎn)移、難以集中精力完成一件事?？赡芡瑫r(shí)伴有記憶力減退、判斷力下降等認(rèn)知功能改變。注意力障礙常見于多種精神疾病急性期，與大腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能異常有關(guān)。
5、睡眠障礙
多數(shù)患者出現(xiàn)睡眠需求減少，可能連續(xù)數(shù)日睡眠時(shí)間不足卻不感疲乏。部分患者表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒。睡眠節(jié)律紊亂既是精神運(yùn)動(dòng)性興奮的表現(xiàn)，也可能加重其他癥狀。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)是重要病理基礎(chǔ)。
對(duì)于出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮的患者，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免刺激性飲食如咖啡、濃茶等。家屬需注意患者安全，防止自傷或傷人行為發(fā)生。遵醫(yī)囑規(guī)范使用心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物等治療，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于癥狀緩解。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，維持穩(wěn)定的生活環(huán)境對(duì)病情控制很重要。
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